一 一九、 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，仍可攻之，宜桃核承气汤。
太阳病不解就是还有太阳病的表证，桂枝汤、葛根汤、麻黄汤发表的时候病邪没有发出去，这病毒直从皮肤表面直接进入膀胱，当热进入膀胱里面的时候，血管会破裂，小便就会带血出来，这是一种外证没有好的时候传到里面的现象；还有一种是打架被踢或运动伤到小便的地方，形成瘀血，小便不利，也用桃核承气汤治疗。
热结膀胱会形成小便带血的症状，桃核承气汤是治疗血症的第一个方子。其人如狂，只是情绪烦躁不安，如果已经发狂，桃核承气汤不能治疗。血自下，下者愈，如果这个时候小便自己带血下来，说明瘀血已经通了。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，解外的时候，用小柴胡汤。但少腹急结者，少腹就是在中极、关元一带绷得很紧，病人感觉很痛、很难过，小便小不出来。由这些症状，可以确定血堵在膀胱里面，用桃核承气汤治疗。瘀血者，血液已越出血管之外，在医学名词上为瘀血。死血在生理上不但已失作用，还能遗害于全身，一旦化成毒质，将刺激脑神经使其发生错乱；或使血液不清洁，发生种种病变，如皮肤病、疡疮、潮热；以及各种疼痛等疾病。凡属一切急慢性病证与奇病怪，久治不愈者，一定是有瘀血在里面。桃核承气汤、下瘀血汤、抵挡丸汤、桂枝茯苓丸、大黄蠊虫丸等皆为治瘀血之良剂。桂枝茯苓丸专门用于妇人有子宫肌瘤、卵巢瘤的时候，大黄蠊虫丸是腹腔里面有瘀血的时候用，下瘀血汤是胸腔里面有瘀血内伤的时候用。临床上遇到少腹痛的时候，要先问小便是否正常。举例来说,如果有妇女在月经期间腹痛，忘记问小便是否正常，会误诊为痛经，其实可能是膀胱结石引起的腹痛，这样就会误治。桃仁五十去皮尖，桂枝二两，大黄四两，芒硝二两，甘草二两炙，右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。大塚敬节注：常用此方治疗妇科疾病，如月经不调、子宫附件疾病、歇斯底里症等。刘渡舟注：此方并不局限于热结膀胱的蓄血证。本方合桂枝茯苓丸可以治疗子宫肌瘤；本方合大柴胡汤可治疗痛在两胁的气血凝滞实证。还可以治疗冠心病、阑尾炎等疾病。1，脉当为沉濇，或弦细；舌侧红中带紫，苔或白或黄。脉以濇细，舌以紫青，为瘀血之侯。3，舌有齿痕，舌头上有牙齿的痕迹，因为舌为心表，心主血，血液循环不好的时候，会有齿痕舌，很多都是妇科子宫的问题。 一二〇、伤寒八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。半夏二合洗，大枣六枚，柴胡四两，生姜一两半，人参一两半，龙骨一两半，铅丹一两半，桂枝一两半去皮，茯苓一两半，大黄一两半，牡蛎一两半。 右十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如碁子大，更煮一二沸，去滓，温服一升伤寒八九日，医生用攻下的方剂之后，病人会有胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧的症状。是因为病邪跑到三焦淋巴系统里面，三焦是水道系统，水道不利，就会有上述的症状。谵语就代表胃里而还有余热。被医生误下形成的症状，用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。倪海厦注：龙骨牡蛎有潜阳的功用，四肢是胃气反映的地方。如果手脚温热而且出汗、大便秘结，这是阳气过盛，我们用承气汤攻下；但如果是虚热的体质，没有便秘，手脚常出汗，就是用龙骨牡蛎。所谓的阳要潜在阴里面，就是说人体的皮表乃太阳寒水所主，把热包在里面，也就是皮表是凉的，里面是热的，不怕冷，这是正常人。龙骨与牡蛎潜阳收敛的作用有小差异，当失津的时候，小朋友夜尿多的时候，属于失津，这时候用龙骨多一些；如果是失精的时候，大人有遗精的症状，属于失精，这时候用牡蛎多一些。大塚敬节注：此方常用于治疗神经症、癫痫、高血压、失眠症等疾病。温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。
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