【张伯臾医案】呃逆

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。

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医案

殷×，女，50岁。

【辨治经过】

初诊（1983年5月12日）

主诉：患者有呃逆病史10余年，每因情志不乐而发作。上月已发3次，今又作。曾行胃食道钡餐检查，未发现器质性病变。

诊查：顷诊，呃逆嗳气频作，甚则呕吐，胸臆痞闷不舒，口干，脉细滑，苔薄。

辨证：证属肝气横逆，脾胃受制。

治法：拟平肝和中降气法。

处方：沉香片1.2g（后入）降香4.5g（后入）制香附9g 旋覆花9g（包煎）代赭石18g（先煎）炒枳壳9g 制半夏12g 太子参10g 云茯苓10g 白蒺藜10g

二诊（5月16日）

服药4帖，呃逆得减，胸臆见舒，呕吐未作。余证同前，治守前法。

前方加白芍12g，郁金6g。4帖

三诊（5月20日）

呃逆已止，口干得减，胸臆稍有不舒，余无异常。舌脉如前，前方调整以巩固。

处方：沉香片1.2g 广郁金6g 枳壳6g 旋覆花9g（包）半夏10g 太子参15g 云茯苓10g 白蒺藜10g 逍遥丸10g（吞） 7帖。

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|医家简介|

张伯臾（1901～1987年），别名湘涛，上海市川沙县人。早年从师于浦东三桥镇王文阶先生，1921年录取于上海中医专科学校，毕业后回浦东家乡行医。1924年又承业于江南名医丁甘仁，并在仁济善堂任中医内科医师。1925年重返故里开业。建国后参加上海市邑庙区第一联合诊所，1956年进上海市第十一人民医院、曙光医院任内科医师，1978年任上海中医学院内科教授。

张氏从医60余年来，手不释卷，精研中医经典及各家著述，同时还勤习西医及文史诸子，以求他山之助。其仁心慈厚，悬念病家疾苦，为探索疾病治疗规律，勤求不怠。虽年届耄耋，仍坚持门诊、会诊，指导并参与临床科研，并热心教学，为国内培养了大批中年中医骨干。

张氏著述有《张伯臾医案》、“张伯臾教授治疗急性心肌梗塞的经验”、“清胰汤治疗急性胰腺炎”等10余篇论文和医案医话。还主编了第五版全国中医药院校中医内科学教材。

来源：中医宝典

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