【连载】《爷孙俩的中医故事》106—丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿

编者按

前面说过很多藤类药都能祛风湿止痹痛，但也有很多非藤类药也是祛风湿止痹痛的能手，今天老爷爷和小指月要介绍什么样的药物呢？

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冯了性风湿跌打药酒 

据《验方新编》载：“有人瘫痪，四肢不能转动，百药无效，后服冯了性药酒一钱，浑身出汗，上吐下泻，半日后稍能举动，继续用冯了性药酒调理，霍然痊愈，神验非常。”当时的冯了性药铺还被称为“佛山药王”，据说是林则徐为店铺亲笔题写的，以褒扬冯了性药铺为将士送医送药的义举。 

丁公藤

有个中风偏瘫，手臂不能转动的病人，这次老先生没给他开药方，而是建议他用含有丁公藤的冯了性风湿跌打药酒。由于这手臂不能动已经快一年半了，他也没抱什么太大的希望。

老先生说，内服加外用，外用时，用老姜一把捣烂跟酒一起蒸热后，敷在关节屈伸不利之处，敷软后再慢慢地去按摩揉动它。这期间不能随便吹到风。

喝完药酒后，要盖上被子，整个身体微微发汗。药酒一定要放在锅里温热来喝，保持小汗让气血流通，是这风湿药酒取效的关键。

这病人闲着也没事，就天天这样搞，搞了将近一个月，本来手不能握拳的，现在居然能握拳了，原本洗脸都不能扭毛巾的，现在那只屈伸不利的手勉强恢复了基本生活的能力。这病人兴高采烈对这药酒赞不绝口。

小指月就说，爷爷，这次你怎么没开汤药就让他手臂恢复了活动能力？

老先生叹口气说，久病床前少孝子。这病人偏瘫都快有两年了，家里人天天为他煎汤送药，连工作都受影响了，如果再长久地给他开汤药，他们也没有耐心啊，所以有个两全之举，便是用药酒方。

药酒敷敷擦擦，既简单又省事，而且很多出名的药酒都含有藤类的中药，能够祛风湿、通经络、止痹痛，帮他屈伸不利的关节重建经络。

小指月说，爷爷这冯了性风湿跌打药酒，怎么那么有名呢，这有什么故事呢？

老先生笑笑说，你就知道听故事，不过这老牌的百年名药，确实有着美丽的传说。然后老先生便给小指月讲起这冯了性风湿跌打药酒的由来。

冯了性的父亲是经营药铺的，冯了性本身天性好学，喜欢研究琢磨。

当时佛山近海，河流纵横，人们普遍都靠水居住，这样水边湿气势必就重，于是稍微劳累过度，或年老体衰的老人，便容易得上风湿痹痛。

这样当地就急需要能够医治风湿痹痛的医生，很多医生也有家传，又懂得针灸按摩，能够帮助部分人们拔除病苦，但大部分贫苦百姓都很难得到有效的治疗。

冯了性看到这种情况，就想如何研制出汤药或者配成药酒，让老百姓们可以不用花很多钱，又能够用来防治风湿痹痛，减少病苦的折磨。

听说最善于治疗风湿痹痛、跌打损伤的医生一般都是武术家，因为武术家经常要跟跌打损伤打交道，必须精通伤科的医治之道，而天下武术又出少林，少林寺就有不少僧人隐士精通医药，能够救治各类跌打顽疾、风湿痹痛。

于是冯了性为了寻觅良方，便不远千里，前往南少林拜访名师，寻求治疗风湿痹症的思路。

最后冯了性找到了古寺高僧，这少年一心想解救天下风湿病人疾苦的精神，感动了高僧，高僧便将各种跌打损伤、风湿痹症的奇效良方一一传授给他。

冯了性还拜高僧为师，高僧便赐他法号——了性。每个人都是因为各自的偏见跟独特的性格造成了各种烦恼痛苦。高僧告诉冯了性，人要了除疾苦，就要明白心性，不要执着于各种追求，要以应无所住之心去做利人利己之事。

回到佛山后，冯了性泡制出流芳百世的经典名药——冯了性风湿跌打药酒。

随后小指月在小笔记本中写道：

丁公藤辛温，是祛风湿止痹痛的妙药，但有小毒，必须经过严格炮制后方能服用。出名的冯了性风湿跌打药酒以及丁公藤风湿药酒，都以丁公藤为主，是居家常备的跌打损伤、风湿痹痛的药酒方。

车祸骨折后遗症

《滇南本草》曰，昆明山海棠治疗筋骨疼痛，风湿寒痹，麻木不仁，瘫痪痿软，湿气流痰。 

有个小伙子开摩托车时开太快了，一不小心就撞到电线杆上，整个人摔飞出去，手脚都骨折，还好脑部没有撞破裂。

在手脚复位后，卧床休息了三个多月，虽然基本康复了，但局部还有一些血肿淤青，稍微劳累一下，关节就疼痛，腿部就容易肿。他便找来竹篱茅舍，想看看中医有什么后期调养的方子，能够帮忙消除这些跌打损伤后遗症。

老先生说，怎么现在才想到中医呢？这小伙子说，中医不是慢郎中吗，慢性病才来找中医。

老先生笑笑说，看来世人都误解了中医。在骨折复位后，用中药去补肝肾，强筋骨，活血化瘀，可以让你骨伤修复速度增加一倍以上，修复后也很少后遗症。

这小伙子才后悔没早点搞些中药汤药来服用，否则就不会落下这么厉害的后遗症。

老先生说，这些局部的死血还没有完全化走，所以关节肿痛麻痹。

小指月说，这叫血不利则为水，应该找些能够化掉瘀血的药物。

老先生说，有个云南道地药材，叫化血丹，乃跌打损伤，接筋续骨之妙药，又是风寒湿痹，活血祛瘀之良品。

小指月说，这么厉害，跌打损伤找它，风湿筋骨痛也找它。

老先生说，没错，这味药有大毒，必须慎用。但以毒攻毒，如果是顽固瘀积，骨折后死血不化，往往需要它来去瘀生新。

小指月说，我知道了，爷爷。唐荣川说过，瘀血如果不排除干净，新鲜气血就很难生出来。所以他后期营养搞得再好，结果只吃得肥胖，长了肚子，没有长壮骨头，因为局部的瘀血还没有清除。

随后，老先生就给他用昆明山海棠，捣烂外敷伤肿处，然后又叫他服用少量的汤药，用这昆明山海棠配合酒一起煎服。这样一周后局部瘀肿、麻痹疼痛就消失了。

随后小指月说，爷爷，你没有用其他的补药，怎么他恢复得这么快？

老先生说，年轻人能吃能喝，睡觉又不错，身体气血再生得快，你只要把他身体瘀滞之处理顺疏通，身体气血就很快过去把局部修复好了。

这昆明山海棠，善行十二经络，能够通开一切瘀血风湿痹阻，乃风寒湿痹，迁延日久，或跌打损伤，关节肿痛麻木之良药也。

唯独用药时要小心谨慎，此物有大毒，用药时必须严格把握剂量的分寸。

随后小指月在小笔记本中记道：

《云南中草药》曰，治骨折用昆明山海棠一至二钱水煎服，外用鲜品捣烂，敷骨折处。

毒药中的霸主雪上一枝蒿

小指月说，这么多祛风湿止痹痛的药物，它们各有千秋。比如海风藤善治肩背痛；青风藤能治腰背风湿，可以利小便；丁公藤可医中风后偏瘫半身不遂；昆明山海棠更是伤科大药。

老爷爷说，还有一味我们很少用到，但却不可不知道。这药堪称治风湿痹症的霸主。

小指月说，那是什么呢？

老先生说，此物俗名铁棒锤，又叫雪上一枝蒿。 

小指月说，这药有什么厉害之处呢？

老先生笑笑说，如果其他药只是鞭炮的话，这味药就是手榴弹。如果其他药只是小通经络的话，这味药却能够大温通脉络，性猛善走，可以祛风湿、活血脉，最善于止痹痛。

小指月说，为何基本没见过爷爷用这药呢？

老先生叹了口气说，此药若用不好，便会致人以死地，故医者一般都回避用之。

小指月说，那爷爷怎么知道这味药呢？

老先生说，说起这味药来，还是我当年游走秦岭一带，碰到当地草医郎中学到此药的用法。

小指月说，秦岭太白山，就是孙思邈隐居著书立说的地方，就是传说药王殿所在之处？

老先生点点头说，没错，这药究竟有多霸道，我当时也低估了。

小指月便努力地去想这味药有多厉害。老先生说，有一个骨关节痹痛十多年的病人，痛得像电钻钻进去一样。那草医郎中只给这病人这么一点雪上一枝蒿。

小指月看爷爷用手指甲比划一丁点，老先生说，没错，就像米粒那么一丁点呢，他当场吞服下去，痹痛就止住了。随后又用这雪上一枝蒿泡的药酒来外擦，便治好了。

小指月说，这么厉害，米粒大小的药，当场就止住顽固剧痛，这简直让人觉得不可思议。

老先生说，以前猎人用这药擦在箭上去打猎，猎物中箭，便倒地不能动。

小指月一想，连箭头上擦一点，都能够让动物动不了，这药霸道至如此地步，可不能随便用啊！

老先生接着又说，古代的毒药首推川乌、附子之品，可它们跟铁棒锤比起来还差很远，所以传说中的剧毒，见血封喉的鹤顶红里头便有此物。

小指月听得背后凉飕飕，现在叫他用手去拿铁棒锤他都不敢。

老爷爷说，所以这些剧毒之品，一般都用来外用，切莫轻易内服，制成跌打伤科药酒，倒是迅速止痛中的一绝。

小指月说，难怪很多止痛药酒能当场见效，原来就含有此番剧毒之品。

老先生说，学医要王道、霸道兼收并蓄，用霸道图短暂之功，用王道方可守长久之效。你如果不明白风湿痹痛的真正机理，不明白汗出当风或劳累后贪凉饮冷便会引风寒湿入骨的道理，那么你即使拥有治疗风湿的核武器，止住痹痛的金刚钻，那也没有用。

小指月明白了，这病虽然凶，但真正的药更凶，还是提前养生预防方为王道正道。

随后小指月在小笔记本中写道：

《云南中草药选》曰，跌打损伤，风湿骨痛，牙痛：雪上一枝蒿0.25分（如米粒大）吞服。

《云南中草药选》曰，治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮：雪上一枝蒿五钱，泡酒一厅，十天后外擦，禁内服。

丁公藤

【来源】本品为旋花科植物丁公藤Erycibe obtusfolia Benth. 或光叶丁公藤Erycibe  sch-midtii Craib的干燥藤茎。全年均可采收，切段或片，晒干。

【炮制】除去杂质，洗净，润透，切片，晒干。

【性味】辛，温；有小毒。

【归经】归肝、脾、胃经。

【功能主治】祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。

【用法用量】3～6g,用于配制酒剂，内服或外搽。

【注意】本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用，孕妇忌服。

【备注】丁公藤有毒，如中毒，汗出不止，四肢麻痹。按一般中毒原则处理，同时可用甘草、蜂蜜内服解毒和温水洗手。

昆明山海棠

【来源】药材基源：为卫矛科植物昆明山海棠的根。拉丁植物动物矿物名：Tripterygium hypoglaucum（Devl.）Hutch.

采收和储藏：秋后采挖，洗净，切片晒干。

【性味】苦，辛，微温；有大毒

【归经】肝，脾，肾经

【功能主治】祛风除湿，活血止血，舒筋接骨，解毒杀虫。主风湿痹痛，半身不遂，疝气痛，痛经，月经过多，产后腹痛，出血不止，急性传染性肝炎，慢性肾炎，红斑狼疮，癌肿，跌打骨折，骨髓炎，骨结核，副睾结核，疮毒，银屑病，神经性皮炎

【用法用量】

内服：煎汤，6-15g，先煎；或浸酒。

外用：适量，研末敷；或煎水涂，或鲜品捣敷。

【注意】孕妇禁服。小儿及育龄期妇女慎服。不宜过量或久服。

雪上一枝蒿

【来源】为毛茛科植物短柄乌头等的块根。夏末秋初挖取块根，去掉苗叶及小根，洗净晒干，装麻袋内撞击之，使外表光滑。放干燥处，防潮湿及虫蛀。

【炮制】用清水浸漂7日，每日换水2次，待中心软透后切片，置蒸笼内蒸2～3小时，取出晒干。再用热猪油拌和炒透入药，或将湿纸包裹，置炭火旁煨透，去纸，浸童便中一昼夜，取出，漂净晒干。

【性味】苦，辛，温；有大毒

【归经】肝经

【功能主治】祛风除湿，活轿止痛。主风湿骨痛，趺打损伤，肢体疼痛，牙痛，疮疡肿毒，癌性疼痛

【用法用量】

内服：研末，每次不超过0.02g，1天量不超过0.04g。

外用：适量，浸酒涂擦；或研末调敷，或煎汤熏洗。

【注意】本品剧毒，未经炮制，不宜内服；治疗剂量与中毒量比较接近，必须严格控制用量。孕妇、老弱、婴幼儿及心脏病、溃汤病患者均禁服。酒剂禁内服。服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。

本文选自《小郎中学医记 -- 爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版，请支持、购买正版图书。

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