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超声征象:“针道未闭”征
“针道未闭”征(patent tract sign)是描述穿刺操作后针道出血的一种征象。
“针道未闭”征表现为利用彩色多普勒超声对穿刺后的针道进行扫查,沿着针道走形区可见彩色多普勒信号的一种现象。“针道未闭”征阳性提示沿着针道有出血形象,要高度重视。
“针道未闭”征可以见于各种部位的穿刺操作后,其中以肾穿刺和肝脏穿刺后最为常见。有时可以显示彩色信号沿着针道一直延伸至被摸下,这是存在活动性出血的一个重要征象。
作为参与介入操作的超声医师,在穿刺完毕后,要养成最后利用彩色多普勒超声再扫查一下针道区域的习惯。看到“针道未闭”征就要高度警惕,防止后续的更严重出血性事件的发生。
图 肾穿刺术后的“针道未闭”征。A:穿刺前肾脏二维灰阶声像图;B:穿刺前肾脏彩色多普勒声像图;C:穿刺过程中肾脏二维灰阶声像图显示强回声针道;D:穿刺后即刻肾脏彩色多普勒声像图,针道区域“针道未闭”征阳性(箭头)。
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