一三四、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐治过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。太阳病，正常情况都有怕冷发烧的症状。自汗出之后，不怕冷发热，关上的脉细数的人，知道是医生用吐法治疗的结果。太阳表证正常都用以药发汗治疗表证，不可以攻下，也不可以用火烤，吐法也不可取，都会产生不好的后果。攻下和火烤的方式会形成很严重的结果，吐法会使人的胃气受伤，这种情况大多可以自己恢复。关脉代表中焦的脏腑，左手关脉反映肝胆的问题，右手关脉反映脾胃的问题。此条辨中关脉细数代表胃中空虚，呕吐之后形成的结果。刚开始吐的时候，会有饥饿的感觉，但没有胃口；吐的时间久了，想吃冷的食物，并有朝食暮吐的情况，这些都是吐法的后遗症。“腹中饥，口不能食”是因为呕吐之后伤到了胃的津液，这时可以用大半夏汤治疗；“朝食暮吐”多见于西医的胃下垂、胃酸反逆等疾病，这时可以用吴茱萸汤治疗。中医所有的症状都分寒热虚实，吴茱萸汤可以治疗虚寒的朝食暮吐；大黄甘草汤可以治疗实热的朝食暮吐。一三五、太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者。此为吐之内烦也。吐得太严重，胃的津液会受损，之后会化成虚热往上走，病人会有烦燥的症状。这时可以用大半夏汤治疗，吐得太过会有几个变证：胃中的津液吐光的渴而烦燥者，这时候用人参白虎汤；如果病人但热不渴，用桂枝白虎汤。人参是补充肠胃津液最好的药材，黏液不足可以用红枣来补。一三六、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，胃气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。摸到病人的脉数，代表胃蠕动快，正常的脉数应该为消谷引食。结果病人反吐，说明数为客热，是发汗伤津液之后产生的虚热，所以不能消谷。发汗发太过形成的胃阳气虚，可以用甘草干姜汤治疗；如果遇到病人朝食暮吐、胃下垂，可以把吴茱萸汤中的生姜换成干姜。萧万兴曰：盖数本属热，而真阴亏损之脉，亦急数也。临床上很多癌症晚期的病人也可以摸到急数的脉，一息九至十至，真阴亏损的时候，元气大伤，病人内脏功能开始消退，然愈数则愈虚，而愈虚则愈数，一有差误，生死反掌。一三七、太阳病，过经十余日，心中温温，欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自欲极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不可与；但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕极吐下，故知也。太阳证过经十余日，应该已经进入少阳或者阳明，如果病人感觉到心下温温，心下就是胃，如果胃里面闷闷的，就是病进入阳明；欲吐，而胸中痛，就是进入少阳，病人有恶心的现象。正常进入阳明证大便会燥结，结果反而大便很黏稠，腹微满，郁郁微烦，如果病人在这种症状下，病人的感觉是自欲极下吐者，就是胃里面很难过，特别想吐出来，（喝酒之后特别想吐的感觉就是“自欲极下吐”）这时候用调胃承气汤就可以治疗。小柴胡证中也包含欲呕，胸中痛、大便微溏的症状，实践中的辨别点就是呕吐，此条辨中的呕吐的感觉十分强烈，调胃承气汤证的患者在中脘穴、下脘穴（对应西医胃下方到十二指肠的范围）的部位大多都有压痛感，这也是临床实践中帮助辨证的方法之一。温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。
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