二十八脉之洪脉

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　　洪脉来盛去衰的脉搏。常见于邪热亢盛之证。

　　定义

　　脉来极大，如波涛汹涌，来盛去衰。《脉诀汇辨》：“洪脉极大，壮如洪水，来盛去衰，滔滔满指。”

　　脉象

　　洪脉的脉体浮大，有如 波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。

　　脉理

　　中医说法：当人体内的邪热炽盛时，由于邪热会灼伤阴液，以至于阳气独盛而冲击血脉，此时因脉管中的血液远远不及阳气的强盛，因此导致脉管扩张，出现脉来洪大，脉去稍减的洪脉。

　　内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　西医说法：当心输出量增加，外周动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。

　　鉴别

　　洪脉与实脉相类似，脉象都是强盛有力。脉象的差别在于：

　　1、洪脉轻取时如波涛般汹涌，来盛去衰，沉取时反而略微衰弱。

　　2、实脉虽然不如洪脉狂急，但在浮取或沉取时，都极为有力，不论来去都十分强盛。

　　主病

　　洪脉主热证，通常是由于阳热亢盛至极，或是由于脏腑间有火热内蕴，所产生如烦渴、面红、身热、等症状，因而会出现如波涛般汹涌，来盛去衰的洪脉。

　　若久病气虚，或失血、久泄等病证见洪脉，多属邪盛正衰之危象。

　　兼脉主病

　　浮洪：表热

　　沉洪：里热

　　洪滑：痰热

　　洪数：热盛

　　洪大而长：暑温兼湿。

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