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【每日一膳】酸枣仁汤:养血安神,清热除烦,因有心肝阴血不足、阴虚内热、虚火扰心所致的失眠

华怡 医养百家谈 2023-03-08


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酸枣仁汤是仲景治疗失眠的一首名方,仲景在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云此方:“虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之。”是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。
由肝血不足,阴虚内热而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,血养心。肝血不足,则魂不守舍;心失所养,加之阴虚生内热,虚热内扰,故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上,每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红,脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神,清热以除烦。方中重用酸枣仁为君,以其甘酸质润,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。茯苓宁心安神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。与君药相伍,以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散,调肝血而疏肝气,与大量之酸枣仁相伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。
血虚甚而头目眩晕重者,加当归;白芍、枸杞子增强养血补肝之功;虚火重而咽干口燥甚者,加麦冬、生地黄以养阴清热;若寐而易惊,加龙齿、珍珠母镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡蛎安神敛汗。
酸枣仁汤均属滋养安神剂,均可用于治疗阴血不足之失眠不安。然酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神,配知母、茯苓滋阴清热,除烦安神,故重在养血清热,除烦安神,适用于心肝血虚,虚热内扰之虚烦失眠,心悸,伴咽干口燥等。甘麦大枣汤重用小麦补心养肝,除烦安神,配甘草、大枣益气和中,润燥缓急,偏于甘润平补,养心调肝,主治心阴不足,肝气失和之脏躁,精神恍惚,喜悲伤欲哭之证。


做法:



酸枣仁(炒)15g,冲洗干净,投入煲中

酸枣仁始载于中国最早的药学专著《神农本草经》,并将其列为上品,说其“补中益肝,坚筋骨,助阴气”。本品甘酸补敛,性平不偏,入心、肝、胆经。善养心、补肝、益胆,尤善安神,是治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡之要药。兼能敛汗,治体虚多汗可选。


甘草3g,冲洗干净,投入药袋

主治清热解毒,祛痰止咳、脘腹等症状,有补脾益气,健脾胃之功效。

知母6g


清热泻火,滋阴润燥。


茯苓6g,冲洗干净,投入药袋

功能主治:利水渗湿,健脾宁心。


川芎6g

川芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。尝为当归所使,非第治血有功,而治气亦神验也……味辛性阳,气善走窜而无阴凝黏滞之态。虽入血分,又能去一切风,调一切气。”黎同明老师同时指出,凡是治疗肝病用药配伍多用疏肝药加补血药,而酸枣仁汤中是用酸枣仁补血,用川芎疏肝。


然后放砂锅中加水淹没草药高出2-3cm 

把药放入冷水中浸泡1小时

大火煮开,中小火煮20-25分钟。

分3次温服。


诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神、清热除烦之效。

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