8-11：碘的世界，我想象力的极限而已
前 言
碘和甲状腺癌发生、发展关系密切
也存在着巨大的争议和分歧
有着世界上最古老、最复杂的产业集团和体系
极简、极复杂、极短暂又极永恒
Jeff看过多方不计其数的文章
都没有彻底讲解清楚碘与甲状腺癌的关系
碘摄取状态是Jeff分析预判体系第4点内容
本期开始
Jeff和大家一起打开一个奇幻的碘的世界
图片来源：网络
碘的世界：突破你的想象
碘：最稳定的卤素
碘 (Iodine)是一种非金属化学元素
元素符号是I，分子式I2，比重4.93，原子量126.9
碘是最稳定的卤素
常温下碘为紫黑色固态分子晶体
加热后易升华
在113.5℃溶化形成深紫色的液体
并在184.35℃时沸腾形成紫色气体
图片来源：lookfordiagnosis
碘：已知36种放射同位素
然而碘的故事并没有这么简单
碘已知37种同位素中
除了我们常见的碘127之外
其余均为放射性同位素
这些碘同位素
大多为人工合成
只有碘127和碘129天然存在
为大气上层的氙和宇宙射线的反应
以及地壳中的铀裂变
参考文献：维基百科
图片来源：nexusnewsfeed
碘129更是放射性元素中的奇葩
堪称史上最永恒的放射性同位素
自然界的碘129已经基本灭绝
目前大都为核武器实验和反应产生
碘129半衰期高达1570万年
也就是每1570万年质量减少一半
在碘129的面前
人类的个体寿命和文明史犹如白马过隙
图片来源：网络
除了碘129之外
其余的碘放射性同位素半衰期都低于60天
其中有四种同位素在医学上用于示踪剂和治疗剂
包括碘123、碘124、碘125和碘131
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碘：往往用于战争和军备竞争
碘的发现和应用历史
和战争及军备竞赛密不可分
18世纪末拿破仑战争时期
为了满足战争需要的大量硝酸钾
西班牙人发现了利用海草溶液
把硝酸盐转化成硝酸钾的方法
图片来源：网络
1811年法国化学家Bernard Courtois
偶然通过发现硫酸加入海草灰
获得游离状态的碘
H2SO4 + 2HI → 2H2O + SO2 + I2↑
碘一词来自法语单词“iode”
1813年JP Gay-Lussac 以古希腊语“ἰοειδής”
也就是紫罗兰色进行命名
图片来源：网络
自上世纪40年代以来
人类核活动产生的碘129（>6000kg）
获得了地表环境中碘129的主导地位（天然263 kg）
主要来源为人类进行的上千次的核武器试验
核事故造成的核设施燃料泄漏
也会向环境释放一定量的碘129
导致核反应产生的碘129远远大于自然界的碘129
图片来源：网络
碘：现代生命科学的C位
令所有人始料未及的是
碘发现200年来
因为其独特的性质特征
成为了现代生命科学的C位元素
不仅碘称为人体的“智力元素”
碘及其化合物在工业和医学等方面
都使人类成为巨大的受益者
碘对于人体生命活动我们下期分析
碘及其化合物、同位素
广泛用于食物、药物、消毒剂、显影和放射示踪等
图片来源：IGN
上世纪末以来
加碘盐在全球被广泛推广
I2和KI的酒精溶液即碘酒
是常用的消毒剂
碘仿（CHI3）用作防腐剂
碘131等同位素医学上用于示踪剂和治疗剂
碘遇淀粉会产生歧化反应生成物呈蓝色
由此验证淀粉的存在
碘单质是温和的氧化剂和还原剂
适合用作有机合成
由于碘的脂溶性较强
因此用碘蒸气可以显露隐藏的指纹
液流电池的电解质通常含有碘离子
碘化银除用作照相底片的感光剂外
还可作人工降雨时造云的晶种
人工增雨 来源：网络
碘还可用于制造染料和摄影胶片
预防性服用碘化钾
还可以保护甲状腺避免放射损害
……
参考文献：维基百科
由于碘129的来源单一
碘129可以成为了现代环境监测的示踪器
例如通过研究海水中的碘129I浓度
可以发现从英吉利海峡进入北海的海水
主要以沿岸流为主
后 记
碘是人类重要的元素
对于生长发育，新陈代谢、体温调节等
影响深远
研究甲状腺癌就要研究碘
没想到打开碘的世界后
一切都是奇幻而颠覆认知
碘普通起来像废柴
辉煌灿烂起来
碘放射同位素及化合物兄弟们
上天下地、神通广大、无所不能
碘从每日必不可少的食用盐
到各种碘酒药物
发展到甲状腺癌的治疗
放射性检查时的示踪等等
深入生活的点点滴滴
成为生命科学元素的C位
不得不感叹科技的力量
太过于强大
碘的世界
绚丽得超出人的想象
今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！
8系列：甲状腺癌精准量化时代
①8-01：Jeff体系演示1：S先生甲状腺超声深度分析和预判（报告可下载） ②8-02：艾艾是个什么玩意？ ③8-03：烧脑！4个假设5个运算阐述甲状腺癌侵袭力㘷（Vi）的设定过程（附下载） ④8-04：SEX！甲状腺癌的性别差异及偏见 ⑤8-05：健康出生了！每一个低调且辉煌的时刻，Jeff的微笑都带着自豪的眼泪 ⑥8-06：年龄的奥秘之：新生儿甲状腺癌 ⑦8-07：儿童甲状腺癌，2/3的死亡为第二癌症 ⑧8-08：岁月无声，大数据视角下年龄和甲状腺癌的发病规律 ⑨8-09：55岁界定甲状腺癌患者的死亡和分期靠谱吗？ ⑩8-10：甲状腺微小乳头状癌的“年龄—进展”概率和预判模型
7系列：甲状腺癌精准观察体系
①7-01：甲状腺癌自述，原谅我这一生放荡不羁爱跑偏 ②7-02：甲状腺癌观察，“Jeff预判体系”能做什么？ ③7-03：甲状腺癌位置如何？癌结节和气管之间4种关系及风险等级建议 ④7-04：当甲状腺癌遭遇喉返神经，亿万年物种进化遗落的瓜和今天的佛 ⑤7-05：亲爱的收费群主艾艾，好好学习，好好做人 ⑥7-06：甲状腺癌如何精准判断？美国甲状腺协会（ATA）2015版这样指引 ⑦7-07：观察必备技能4——甲状腺结节“纵横比＞1”的来源及计算 ⑧7-08：肿瘤总直径（TTD）和临床进展的关系（悟空版） ⑨7-09：观察秘诀6——囊实性结节的良恶性判断 ⑩7-10：是真的，Jeff正构建国内首份《甲状腺癌精细观察》体系读本 ⑪7-11：甲状腺癌的发生和进展——分子机制 ⑫7-12：基因突变与甲状腺癌侵袭、进展关系 ⑬7-13：甲状腺癌被膜侵犯、局部侵袭及观察风险 ⑭7-14：裸奔的甲状腺，以及被低估的甲状腺癌被膜侵犯风险 ⑮7-15：甲状腺癌观察期间担心淋巴结转移？规律尽在“Jeff预判体系” ⑯7-16：甲状腺癌观察期间侧颈淋巴结转移风险因素、特点规律及评估方法 ⑰7-17：甲状腺癌观察期间，不同类型及大小结节的远处转移风险及概率 ⑱7-18：不同类型（亚型）甲状腺癌远转的影响因素、转移风险和转移器官概率 ⑲7-19：担心远转？Jeff用3个通道、12个参数构建了甲状腺癌远转预判体系 ⑳7-20：钙化程度高低对甲状腺癌观察期间结节进展的影响 ⑳7-21：甲状腺癌血管生成机制、影响因素和对侵袭及远转的作用 ⑳7-22：血流信号和甲状腺癌进展之间的关系 ⑳7-23：血清TSH水平和甲状腺癌进展性之间的关系 ⑳7-24：术前血清tg浓度和甲状腺癌进展之间的关系 ⑳7-25：术前血清基础降钙素（Ctn）浓度和甲状腺髓样癌进展之间的关系 ⑳7-26：术前临床症状分级与甲状腺癌进展之间的关系 ⑳7-27：多灶性和甲状腺癌的进展及预后之间的关系 ⑳7-28：年龄与进展，自限性和致死性甲状腺癌的区分 ⑳7-29：肥胖（高BMI）和甲状腺癌进展的关系 ⑳7-30：遗传性髓样癌的RET基因突变风险分层和预防性甲状腺切除 ⑳7-31：遗传性甲状腺癌的判断方法，以及进展规律 ⑳7-32：甲状腺上的癌，不一定都是甲状腺癌！ ⑳7-33：低分化甲状腺癌，混乱不堪的过往，以及并不清晰的未来 ⑳7-34：甲状腺癌腺内播散的特征、鉴别和手术范围推荐 ⑳7-35：甲亢（Graves病）和甲状腺癌进展的关系 ⑳7-36：ECT、PET-CT显像下甲状腺“热、温、凉、冷”结节与甲状腺癌关系 ⑳7-37：Jeff发布甲状腺癌分析预判模型1.00版，确立毒力指标：艾艾（AIAI）
6系列：准确率＞90%的Jeff预判体系
①6-01：多灶微小癌清扫9个转移9个，提示不适宜观察，需要更好的医生 ②6-02：复盘了MIKI的淋巴结转移情况，却意外看到了她被甲癌侵蚀的青春…… ③6-03：术后tg高，如何通过B超和病理排查风险？ ④6-04：中上极甲状腺癌侧颈淋巴结转移，非偶发事件 ⑤6-05：“桥本护盾”有多强？多发癌观察12年术后仍无淋巴结转移。 ⑥6-06：甲癌术后担心复发？复发率从0-100%的大病理案例分析了解一下 ⑦6-07：不同情况0.7cm甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，上） ⑧6-08：不同情况0.7cm甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，下） ⑨6-09：这一份基层“小医院”的大病理，逻辑完美得令人窒息！ ⑩6-10：怀孕15周发现19mm甲癌，手术还是保胎，甲癌母亲该如何选择？ ⑪6-11：甲状腺癌侧颈区淋巴结容易遗漏？Jeff教你如何术前预判（附案例） ⑫6-12：年龄越大进展越慢但致死风险越高，50岁以上甲状腺癌患者何去何从？ ⑬6-13：25岁以下＞1cm的甲状腺癌，需要更为激进的预判和更为彻底的清扫 ⑭6-14：全切无转移术后抑郁？凡是过往，皆为序章 ⑮6-15：甲状腺癌如何精准预判？33个指标体系阐述“Jeff预判体系”（珍藏版） ⑯6-16：来自意大利的求助，1.5cm多灶高细胞亚型乳头状癌，淋巴结未清扫 ⑰6-17：遗漏在所难免？2.5cm多发癌清扫1个移淋巴结、Jeff直言“我不信他” ⑱6-18：“Jeff预判系列”完美收官，下一辑主题“甲状腺癌精细观察” ⑲6-19：宽柔相济，张弛有度，上肿孙团起教授甲状腺癌优秀病理案例赏析
5系列：甲状腺癌淋巴结转移规律
①5-01：甲状腺乳头状癌的淋巴结转移 ②5-02：甲状腺癌的淋巴道转移原理 ③5-03：甲状腺癌的位置和淋巴结转移的关系 ④5-04：甲状腺癌中央区淋巴结清扫的范围及淋巴结位置 ⑤5-05：甲状腺癌颈部淋巴结跳跃性转移规律及原理 ⑥5-06：甲状腺癌的位置和颈部淋巴结转移的规律 ⑦5-07：我是甲状腺微小乳头状癌，这是我的履历 ⑧5-08：甲状腺癌复发率高达35%？避开这4个坑你的复发率将接近于零 ⑨5-09：满分的甲状腺癌颈部中央区（VI区）淋巴结清扫是什么样的？ ⑩5-10：甲状腺癌遭遇“摘葡萄”？山西小伙两年2刀3碘住院7次！ ⑪5-11：甲状腺微小乳头状癌拖延终身不治疗，结果会怎样？ ⑫5-12：甲状腺癌开放式手术的完整过程解说及图示（收藏版） ⑬5-13：如何识别甲状腺癌转移淋巴结？ ⑭5-14：甲癌一刀不完美，疑似存在淋巴结遗漏，究竟该怎么办？ ⑮5-15：什么转移5个淋巴结的复发风险是转移3个的10倍？ ⑯5-16：小文青文章长期跑偏怎么破？jeff修订版来了 ⑰5-17：甲状腺癌20种免疫组化标志物及其意义（收藏版）
1-4系列：公众号早期文章
①发现结节该怎么办（链接） ②确诊及初始治疗选择（链接） ③初始手术治疗（链接） ④保险及医疗费（链接） ⑤术后康复及随访（链接） ⑥碘131（链接） ⑦优甲乐（链接，更新210927） ⑧甲状腺解剖（链接） ⑨术后补钙及碘控制（链接） ⑩甲癌与生存寿命（链接） ⑪指南与共识（链接） ⑫甲状腺癌病因及预防（链接）∣ ⑬甲状腺癌随笔（链接） ⑭官司维权（链接） ⑮大数据及完整知识点（链接）
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