建议在正规渠道购买宠物鸟，刚买回家建议先隔离饲养一段时间，不宜过于亲密，特别是家里的老人、孕妇和小孩，更要避免与新买回的鸟类密切接触。 清洗鸟笼过程中建议先浸湿再清洗，避免干燥粪便或羽毛出现扬尘现象，定期使用消毒剂清洗。 钟文苏州大学附属儿童医院主管药师药事网成员 李秀云济南市儿童医院药师药事网成员 最近，有一位女士在较真后台提问：“家里养鹦鹉，同吃同住。听说鹦鹉会引起鹦鹉热病菌的感染，而且它们粪便里70%有衣原体，备孕中，很担心。”相信很多人是第一次听说鹦鹉热这个疾病，这个病和鹦鹉有什么关系？真的会传染人吗？ 这还得从100多年前讲起。一、鹦鹉热可不都是鹦鹉的错1879年，出现人类感染鹦鹉热的病例。当时德国和瑞士共有7例患者在接触鸟类后发生肺炎。由于不知道具体的病因，先后被称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”[1]。1894年，此病在法国巴黎流行，由于当时的一些患者都接触过鹦鹉，因此这种疾病又被称为鹦鹉热。后来，一些没有接触过鹦鹉但接触过其他鸟类的人也患上了此类肺炎，人们又将其称为“鸟疫”。随着医学的不断进步，人们认识到鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起，并由某些鸟类传播的急性传染病。它是鸟类和家禽的常见病，不仅能通过鹦鹉进行传播，其他鸟类，如鸽子、鸡、鸭等，也会感染鹦鹉热衣原体并把它传染给哺乳动物，比如猪、牛、羊等，偶尔也会将鹦鹉热衣原体传染给人类。 鹦鹉热衣原体（图片来自美国CDC官网）二、得了鹦鹉热，会有哪些症状？鹦鹉热病的潜伏期一般为5至14天，但也可能长达4周。主要表现为上呼吸道感染症状，通常有：发烧和发冷、头痛、肌肉疼痛、干嗽及气喘。严重者会引起肺炎，少数情况下会并发脑炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎和败血症等疾病，只要经过适当的治疗，重症患者死亡率不到1%[2]。三、鹦鹉热的传播途径有哪些？患者一般是因为吸入了带病鸟已风干的排泄物、呼吸道分泌物或羽毛上灰尘中的鹦鹉热衣原体而感染。所有感染的鸟类都可能传染人，但以各类鹦鹉、鸽子等宠物鸟和鸡鸭等家禽更为常见。看似健康的雀鸟也可能带菌，不过此病通常不会人传人。各个年龄段的人都可能被感染鹦鹉热，但在成年人中更常见。得病的高危人群包括：与宠物鸟和家禽接触的人，从事鸟类相关职业的人，如饲养场和宠物店员工、兽医等。有大量研究显示，感染鹦鹉热衣原体的牲畜，会因为生殖道慢性感染而导致胎盘功能不全和流产。那就像提问的那位妈妈所担心的，如果人被感染了，会流产、会影响宝宝吗？ 目前为止，有记载的人感染鹦鹉热衣原体导致流产或胎儿夭折的案例，都是生活在农场中的孕妇。其中一位孕妇是在孕19周，因为接触自家农场流产的山羊而感染了鹦鹉热衣原体，另一位孕妇与农场中的野生鸟类曾有过接触，还有一位孕妇是因为给自家绵羊接生而被感染[3-5]。可见农村地区的孕妇可能面临的衣原体感染风险似乎更大一些。 四、鹦鹉热的预防及治疗方法城市中养宠物鸟的人应该如何来预防鹦鹉热感染呢？可以采取以下6条措施[6]： 1.通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。 2. 如家中饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，给它们充足的空间，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播。 3. 鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量带上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘器/高压水枪，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。 4. 避免将鸟类放置在狭窄的环境中，保持空气流通。 5. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和它亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。 6. 即使未饲养宠物鸟，也需保持良好的个人和环境卫生，同时接触禽鸟后彻底洗手，出现症状及时找医生诊治，并告知医生你的禽鸟接触史。如果不幸被感染了，又该怎么办呢？别慌张，大多数人在及时得到治疗后，病情就会迅速好转。被确诊为鹦鹉热的人通常可通过服用抗生素来治疗，首选四环素[2]。若是存在四环素禁忌症（如9岁以下儿童和孕妇），可以用红霉素进行治疗。五、那还建议养宠物鸟吗？最后，再多说两句。回到一开始这位女士的担忧，她正在备孕中，但是家里养鹦鹉，怕因为感染鹦鹉热衣原体而导致胎儿出现问题。其实这位女士大可不必这么担忧，因为家里的鹦鹉是之前已经养着的了，一般新买的鹦鹉感染鹦鹉热衣原体的可能性更高，而家养的宠物鹦鹉因为良好的环境和营养，健康程度会远远高于繁殖场的鹦鹉，得病的可能性并不高。 这位女士在问题中提到的鹦鹉70%的粪便中存在鹦鹉热衣原体，这个“70%”是否准确，目前没有权威的数据。但有中国的动物学家研究了北京和山东潍坊的鹦鹉（这两个地方被认为是中国宠物鹦鹉养殖的中心），从这些鹦鹉的血清中检测出衣原体的比例为35.37%，高于同样条件下的鸡（13.32%）、鸽子（31.09%）和麻雀（10.54%），但低于鸭（38.92%）。研究者同时对21只鹦鹉的粪便样本进行检测后发现有5份样本检测出了衣原体，感染率为23.8%[7]。当然，不管在备孕还是孕期，都不建议本人直接去清理鹦鹉的笼子及排泄物。如果一定要本人清理可以带上口罩、手套等防护用品再进行操作，尽量在充分润湿后再进行操作，避免扬尘。经常使用消毒液对笼子、食盆、水盆进行浸泡消毒。如果鹦鹉出现上文中提到的一些症状时，建议将其隔离或送至兽医处。这就和很多人问孕妈家里是否能养狗养猫一个道理，只要比平时更注意一些，就完全可以饲养。毕竟，它们给你带来的快乐你是无法拒绝的，不是吗？ 参考资料：1.美国CDC网站.https://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/psittacosis/2. Compendium of Measures to Control Chlamydiapsittaci Infection Among Humans (Psittacosis) and Pet Birds (Avian Chlamydiosis).Journal of Avian Medicine and Surgery, 2017, 31(3):262–282.3. Johnson F W , Matheson B A , Williams H, et al. Abortion due to infection with Chlamydia psittaci in a sheep farmer’swife.[J]. BMJ, 1985, 290(6468):592-594.4. Idu S R , Zimmerman C , Mulder L , etal. [A very serious course of psittacosis in pregnancy][J]. Nederlandstijdschrift voor geneeskunde, 1998, 142(47):2586-2589.5. Pospischil A, Thoma R, Hilbe M, et al.Abortion in woman caused by caprine Chlamydophila abortus (Chlamydia psittaciserovar 1)[J]. 2002, 144(9):463.6.香港卫生署卫生防护中心网站. https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/5613.html7. ZHOU DH, HUANG SY, TIAN WP, et al. Seroprevalenceand genotype of Chlamydia in pet parrots in China. Epidemiology and Infection,2014,143(01):55–61.【药事网、腾讯新闻联合出品，本文为腾讯新闻独家签约稿件，二次转载请联系微信公号“全民较真-腾讯新闻”（qqjiaozhen）。违规转载将依法追究责任。】