伤寒论条辨浅释54——条辨168-170
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一六八、太阳病，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，因复下之，遂心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤润者，难治，今色微黄，手足温者，易愈。
太阳病，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，发汗过多，病人的阳气耗失，就是胃里面的津液都没有了，完全剩下阴，因复下之，又攻下，遂心下痞。阴阳二字的解释十分广泛，以此条便中的阴阳应该是阳症（发热、脉浮紧等表证）和阴证。表证（阳证）没治疗，直接攻下会形成结胸的症状，阳证治好之后，再攻下会造成心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，表被发汗发掉，身体里胃肠的津液又被攻下，阴阳会都虚掉。再加上烧针，结果病人胸烦，面色青黄，中医看到青色的时候，就知道是病人的血已经凝结到。
血液中缺氧，会看到青色。临床上看到冻死的人面色是发青的，心脏休克、缺氧的人也是面色发青的。如果看到小朋友山根（鼻根的位置）一带有青色，表示小孩的血凝在小肠里面，这时候可以用小建中汤治疗。如果看到面色发黄色就表示身体的湿很盛。肤润者，可以理解为因阳脱而导致油脂流到皮肤表面，也可以理解为肌肉润动，这两种都不是容易治疗的症状。今色微黄，手足温者，易愈。脾主四肢主肌肉，脚还有温度代表胃气并没有丧失掉。中医的观念是有胃气则生，无胃气则死，只要病人的胃气没有丧失掉，理论上大多数的疾病都还可以治疗。
一六九、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
心下痞，按之濡，按病人胃的位置是柔软的脉。其脉关上浮者，代表上焦的肺、心脏的地方很热。肺结核就是如此，中医没有肺结核的名词，称之谓痨瘵。病人三黄，就是病人脸黄、小便黄、全身黄，可以判断是上焦有热，这时可以用大黄黄连泻心汤治疗。大黄黄连泻心汤在临床应用十分广泛。
《方舆幌》曰：经血错出口鼻，曰逆经，又名错经。初吐衄，后眼耳十指尖皆出血甚至形体麻木，手足强直，为错经中之最剧者也。这是错经中最严重的,严重到最后七窍都出血，手指指甲都渗血出来。一般来说错经的时候，血从鼻子、嘴巴出来。又：此方不仅治吐血、衄血。凡下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等一身九窍者，无一不治，真治血之玉液金丹也。又：跌打损伤，昏眩不醒人事，及血出不已者，大宜此汤。患金疮者，惟用此汤可治。刀伤的大多用外敷，平常做外用的时候三黄里面加些细红砂糖（砂糖粘可以去湿、预防化脓）。
《餐英馆治疗杂记》本方诀曰：此方以心下痞，大便秘，上气为目的；并一切上焦有蓄热，或口舌生疮，或逆上而眼目赤者，皆当以大便秘为目的。这时候的用法：大黄、黄连煮成汤。
《类聚方广义》本方条曰：酒客郁热下血者，肠痔肿痛下血者，痘疮发热炽盛而七孔出血者，产后血晕郁冒或如狂者。
《肘后百一方》曰：患恶疮三十年不愈者，以大黄、黄芩、黄连，各三两为散将疮洗净为止，每日三次敷之，无不瘥。所以脓疮的时候，把伤口清洗干净，再敷三黄泻心汤。加白术可以去湿，加乳香、没药、三七可以收敛伤口排脓。生活中的外伤发炎化脓可使用乳香、没药、三七、白术、大黄、黄连打粉外敷。
眼睛出血，眼睛有红血丝，小儿流鼻血，牙龈出血，只要是热性出血，都可以使用。上部出血用麻沸汤，大黄、黄连直接泡水服用；如果是痔疮（下焦出血），需要煮汤剂服用。甘草干姜汤是治疗寒证出血时使用的。
大黄黄连泻心汤方
大黄二两，黄连一两，
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去渣分温服。
一七〇、心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。
心下痞，就是胃里面难过。恶寒，就是怕冷。汗出表示表虚掉，本身肠胃发炎，结果表又虚掉，这时候寒热药要并用。心下痞的症状，可以用大黄、黄连、黄芩治疗。恶寒、汗出要用固表去寒，可以用炮附子治疗。附子的药性善守，病人盗汗不止的时候可以使用用附子，失血很多的时候也以用炮附子。经方的方剂中有很多寒热药并用的方剂，附子泻心汤和干姜黄芩黄连汤都是如此。中药的组合不是寒药和热药组合到一起就会降低药效，而是中药进入到人体之内，会按身体各自的需要到达各自的部位，从而实现治疗的效果。
附子泻心汤方
大黄二两，黄连二两，黄芩一两，附子一枚，炮，去皮别煮取汁。
右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，纳附子汁，分温再服。
缅怀倪海厦老师中药篇——四逆汤和麻黄汤回阳救逆之差异
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