JAMA：这种减肥方法不仅高效，而且能降低癌风险和癌死亡

肥胖，既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病和心脑血管疾病和慢性肾脏病等。

全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，因此，肥胖及其相关疾病是全球主要健康问题，其发病率日益令人担忧。

在中国，超重和肥胖人群已逾3亿人。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数庞大，近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。

据美国疾控中心（CDC）的数据，肥胖会增加患13种癌症的风险，包括乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌和甲状腺癌等，还与多种癌症死亡风险升高有关。

2022年6月3日，美国克利夫兰诊所的研究人员在顶尖期刊" JAMA  "杂志上发表了一篇题为" Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity "的研究论文。

该研究显示，在肥胖的成年人中，与不进行手术相比，通过减肥手术实现减肥，与患癌症的风险降低32%和癌症相关死亡的风险降低48%相关，体重减轻越多，患癌症的风险就越低。

研究人员表示，减肥手术是目前治疗肥胖最有效的方法，患者在手术后可以减轻20%-40%的体重，而且体重减轻可以持续数十年。

在该研究中，研究人员分析了一项克利夫兰诊所的匹配队列研究，共纳入30318名患者，其中一组5053名参与者在2004-2017年间接受减肥手术，以1:5的比例与25265名未接受肥胖手术的对照组进行匹配。

10年后，对减肥手术组分析发现，有2.9%的患者发展为肥胖相关癌症，0.8%的患者死于癌症。

肥胖相关癌症发生

然而，非手术组，有4.9%的患者发展为肥胖相关癌症，1.4%的患者死于癌症。

肥胖相关癌症死亡 

对比发现，减肥手术与患癌症的风险降低32%相关，与癌症死亡风险降低48%相关。

重要的是，减肥手术的益处在广泛的研究参与者中都得到了体现，包括女性和男性、年轻人和老年人以及黑人和白人患者。此外，在胃绕道手术和胃袖手术后也观察到类似的益处。

研究人员表示，这项研究提供了手术减肥对降低癌症风险和死亡率的价值的最佳证据。

不仅如此，克利夫兰诊所的另一项研究（STAMPEDE）显示，减肥手术后，随着时间的推移，体重显著减轻，并且2型糖尿病得到控制。在脂肪肝患者中，减肥手术可降低肝病进展和严重心脏并发症的风险。

总之，这项研究表明，通过减肥手术实现减肥，与患癌症的风险降低32%和癌症相关死亡的风险降低48%相关，体重减轻越多，患癌症的风险就越低。

鉴于肥胖在全球范围内日益流行，这些发现具有相当大的公共卫生意义。

论文链接：

doi:10.1001/jama.2022.9009

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