8-17：甲状腺的尺寸、容积与甲状腺癌的精准观察

武汉大学医学院毕业生、五星级志愿者建立的甲状腺癌公益科普号（案例在日记版），指南在推文2，关注后可加群，接个性化咨询（准确率＞90%），接论文翻译。

前  言

根据Jeff甲状腺癌观察体系

在排除其他疾病的前提下

甲状腺癌结节影响到甲状腺容积的

不能继续观察

本期我们就通过甲状腺的长、宽、厚

进行标准化比较和及甲状腺容积计算

并且通过和国标进行分析比对

做出甲状腺癌是否能够继续观察的判断

点击链接下载：

图片来源：网络

一、甲状腺的尺寸、容积和标准判断

01

成人甲状腺的标准尺寸

甲状腺的大小、形状和体积

随年龄和性别不同而变化

成人甲状腺超声下测量值正常范围为

前后径   D=16～18mm

左右径   W=13～18mm

上下径   L=45～60mm

峡部径    H=2～6mm

参考文献：Thyroid Ultrasound 2019版

02

甲状腺容积的计算公式

根据卫生部2007年《地方性甲状腺肿诊断标准》国标

单侧甲状腺容积计算公式

V=0.479×D×W×L/1000

在计算公式中：
V甲状腺单侧叶的容积，单位毫升ml

D为甲状腺的前后径（厚度），单位mm

W为甲状腺的左右径（宽度），单位mm

L为甲状腺的上下径（长度），单位mm

V总=V左+V右

03

甲状腺容积的参考值（国标）

根据2007年原卫生部《地方性甲状腺肿诊断标准》国标

不同年龄段甲状腺容积参考值如下

大家计算之后可以作为一个参考对照

6岁儿童甲状腺正常容积≤3.5ml

12岁儿童甲状腺正常容积≤8.0ml

成年女性甲状腺正常容积≤18ml

常年男性甲状腺正常容积≤25ml

图片来源：《地方性甲状腺肿诊断标准》WS276-2007

04

甲状腺容积的触诊和测量方法

（一）甲状腺触诊

正常人群头颈部保持正常位置时

甲状腺既看不见也不易触摸得到

当甲状腺受甲状腺癌或者甲状腺肿增大时

会根据增大情况

容易触摸或者变成看得见，摸得着

提示结节影响到了甲状腺整体

此种情况下，甲状腺结节直径通常＞1cm

属于临床可触及的甲状腺结节

（二）甲状腺超声测量

因为人体甲状腺两侧叶并不完全对称

因此横扫的时候不能同时测量

纵向扫描的时候

最大上下径和前后径必须是同一切面

且由于人群个体的差异

甲状腺的最大前后径并不一定是在正中央

参考文献：Thyroid Ultrasound 2019版

后 记

甲状腺结节对甲状腺整体的影响

是Jeff分析预判体系的一个重要内容

Jeff根据图文版超声报告通过计算分析

做出结节尚未影响或者影响甲状腺整体的结论

从而对接下来能否进一步观察做出判断

标准合格的甲状腺超声报告

需要提供完整的前后、左右、上下径线尺寸

以方便或者计算出甲状腺总容积

这是超声科医生的基本操守和素养

这也是东肿超声科严重欠缺的职业操守

通常来说

结节尚未影响甲状腺整体容积的患者

甲状腺癌往往非常轻微可以继续观察

而那些已经影响甚至严重影响甲状腺容积的患者

提示病情较为严重

Jeff不建议继续观察

今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！

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8系列：甲状腺癌精准量化时代

7系列：甲状腺癌精准观察体系

6系列：准确率＞90%的Jeff预判体系

5系列：甲状腺癌淋巴结转移规律

1-4系列：公众号早期文章

• ⑫甲状腺癌病因及预防（链接）∣
• ⑬甲状腺癌随笔（链接） 
• ⑭官司维权（链接）

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