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胆固醇降低,死亡风险更高?

林庆顺教授 AKP健食天 2022-11-17




读者Peter Huang在2019-11-16利用本网站的「与我联络」询问:

林教授您好,关于饱和脂肪是否为心血管问题的主要原因,以下关于MCE后来被迫揭露的原始未公开资料,所写的研究报告,你有什么想法?谢谢

https://www.rosellefoods.com/news/2018/2/20/08elzpcmg12zumf0jdk3fd73uegodp?format=amp


上面的连结打开的是一篇2018-2-22发表的文章,标题是:血清胆固醇降低,死亡风险更高–富含亚油酸的植物油替代饱和脂肪的灾难。作者署名是Dr. Roselle(没有提供学经历)。



 


其实,这篇文章并非原创,而只是翻译一篇2016年发表的论文,但译者却自作主张地把它冠上一个语不惊人誓不休的标题。


这篇2016年发表的论文,标题是Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73)(重新评估传统“饮食-心脏假说”:分析从明尼苏达冠状动脉实验(1968-73)寻回的数据)。所以,它既没有说「死亡风险更高」,更没有提到什么「灾难」,而翻译此文的Dr. Roselle是何居心,应当是显而易见。


这篇论文虽然是发表于2016年,但是它所分析的实验却是在1968-1973年间进行的。而由于这个实验是在明尼苏达州进行的,所以它才被叫做「明尼苏达冠状动脉实验」(Minnesota Coronary Experiment,简称MCE)。请注意,2016年这篇论文的作者并没有参与这项研究。他们只是分析该研究的数据,然后发表。


尽管这个实验是在1968-1973年间进行的,但是它的论文却是在1989年才被发表。该论文的标题是Test of effect of lipid lowering by diet on cardiovascular risk. The Minnesota Coronary Survey。它的结论是:「对整体研究族群而言,治疗组和对照组之间在心血管事件,心血管死亡或总死亡率方面均未观察到差异。所有这些终点的有利趋势出现在一些较年轻的年龄组中」。由此可见,这篇论文也一样既没有说「死亡风险更高」,更没有提到什么「灾难」。


2016年那篇论文的标题里有提到「寻回的数据」(recovered data),而它所指的是一些没有被包含在那篇1989年论文的数据。可是呢,这些额外数据的分析并没有得到什么新结论,也就是说,它的结论还是「治疗组和对照组之间在心血管事件,心血管死亡或总死亡率,都没有差异」。



 


这篇2016年的论文是在4月12日发表,而隔天哈佛大学的健康学院就立即做出回应,发表Research Review: Old data on dietary fats in context with current recommendations。它指出「明尼苏达冠状动脉实验」有许多严重的瑕疵,包括(1)实验所招募的人里有75%在第一年就不再参与,而剩下的人里有一半没完成实验(也就是说只有12.5%的人完成实验)(2)实验所采用的饮食并非一般人平常会摄取的,(3)对心脏有益的omega-3在1968-1973年间还不为人所知,所以它并不存在于实验的食物里。基于这些考量,不管是「明尼苏达冠状动脉实验」,还是那篇「寻回的数据」论文(即Dr. Roselle翻译的那篇),都与目前的饮食指南无关。


半年后,又有一篇正式发表的回应论文。它的标题是Diet–heart disease hypothesis is unaffected by results of analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment,而它的结论是:那篇「寻回的数据」论文(即Dr. Roselle翻译的那篇)并没有提供新的证据来重新评估饮食-心脏病假说,或关于饮食脂肪的指南应予更改。


一年后又有另一篇回应的论文。它的标题是Revisiting the diet-heart hypothesis: critical appraisal of the Minnesota Coronary Experiment,而它的结论是:明尼苏达冠状动脉实验存在许多方法上的缺陷,例如报告差异大,消耗量大以及缺乏广泛的相关性。我们详细的重新分析表明,任何想要改变我们目前对饱和脂肪摄入与死亡率之间关系的主张,均不受实验数据的充分支持。


澳洲国家心脏基金会在2017年有发表一份Evidence Check: Dietary fats and cardiovascular disease,指出「明尼苏达冠状动脉实验」以及那篇「寻回的数据」论文(即Dr. Roselle翻译的那篇)的种种缺陷,认为它们根本就不足以改变有关脂肪摄取的建议。


从以上这四份资料,我们可以很清楚地看出,不论是「明尼苏达冠状动脉实验」或是那篇「寻回的数据」论文,都不足以推翻「降低饱和脂肪摄取有益健康」的主张。所以,那位Dr. Roselle所说的「死亡风险更高」,「灾难」,就把它当成是科幻小说吧。



  

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