“乳腺纤维腺瘤”不是“乳腺纤维瘤”

好医师 2021-06-05

好医师导语

日常做乳腺检查时，常常有患者自述以前曾经有过“乳腺纤维瘤”的病史，甚至有一些医生也常常使用“乳腺纤维瘤”一词。

实际上，这些患者或医生口中的“乳腺纤维瘤”都是指“乳腺纤维腺瘤”。

乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内由纤维组织和腺上皮构成的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。从组织学上看，乳腺纤维腺瘤内组要有两种增生的组织成分：纤维组织和乳腺腺上皮组织，而且主要的成分是腺上皮组织，因此更准确的名字应该是“腺纤维瘤”。

乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

超声检查是检出和诊断乳腺纤维腺瘤的最简便和最准确的手段。一般表现为边界清晰的中低回声包块，多呈椭圆形，内部回声较均匀，有侧边声影和一定的后方回声增强现象。

图1 乳腺纤维腺瘤。边界清晰的中低回声包块，呈椭圆形，内部回声均匀。

乳腺内单纯来源于纤维组织的肿瘤非常少见。“乳腺硬纤维瘤”就是其中的一种。乳腺硬纤维瘤是发生在乳腺的一种“纤维瘤病”，与其他部位的“纤维瘤病”一样，具有以下特征：侵润性生长，不会转移，术后易复发。（关于“纤维瘤病”，可回复 7 查看相关内容。）

乳腺纤维瘤病的超声表现：多为低回声包块，边界不规整，常呈分叶状、鹿角状改变，很难与恶性肿瘤鉴别。穿刺活检是此类病变的必须。

图2 乳腺硬纤维瘤(乳腺纤维瘤病）。超声表现颇似浸润性导管癌。

来源于：华斌的超声世界