查看原文
其他

当前中国的新冠感染率和病死率估计是多少?

新冠肺炎 离床医学 2023-11-22

当前中国的新冠感染率和病死率估计是多少?

      对当前中国的新冠感染率和病死率,评估上确实比较困难。实际上不仅仅中国如此,其他第三世界国家例如大国印度和巴西,甚至不少西方国家,都一样困难。前者是因为贫穷落后和社会管理水平低下,而后者则因为民众崇尚自由和个人意愿,包括打疫苗和戴口罩。因此,“每家都有一本难念的经”)。

      相对来说,中国的新冠感染率和病死率统计在动态清零阶段是非常精确的(至今我唯一质疑的主要是“无症状感染者”比例太高),但是西方国家对我们的数据经常是本能和习惯性地不相信。没有办法,这是当前地缘政治和国家关系所决定的。他们抓住的辫子是,你“又当运动员又当裁判”)。美国倒是以身作则,其政府在向民众或者私有公司发放救助资金时,通常不让国有银行介入,而让私立银行实施,以免内部操作产生猫腻)。

      对于当前中国的新冠感染率和病死率的统计数据,西方国家则几乎是完全不相信。同时,我国民众恐怕也都不相信)。实际上,这是中国数据统计部门面对巨变形势时出现的一种无所适从状态。

      真实的情况是,实质上中国的数据统计有很大的体制优越性。

      首先,中国民众有发热咳嗽到医院就诊的习惯。不像西方国家医生很难预约挂号,常常是病人恢复了还预约不上,我的很多在美国的新冠朋友也是如此(我发现当前西方国家的银行、邮政快递以及机场托运服务也是今不如昔))。

      其次,中国民众有发热咳嗽用药的习惯,故解热镇痛药物用量会大增。不像西方国家医生常常是让“多喝水”,几乎不开药)。

      第三,中国医疗费用非常低廉,特别是近年来药物的“带量采购”以后,检验费也随之大幅下降。这是西方甚至第三世界国家都难以比拟的。

      最后,中国病死率统计可以达到极为精确程度。
      其表现有三:
      一是当前中国几乎是100%火葬,故殡仪馆是必经之路。
      二是作为全球三个户籍制度国家人口流动性很低,居住地点稳定,“生老病死”都不难统计;不像西方国家那样因为人口流动性太,人与人之间交往不多,经常是“鸡犬相闻,老死不相往来”(),有时候孤寡老人死了几个月都没有人知道。

      三是我国每一个死亡的公民都会立即吊销户口,而我当年在美国的社会安全号和约翰斯·霍普金斯大学(JHU)的ID卡则始终有效()。因此,中国的死亡统计可以做到准确无误,这是其他第三世界国家难以做到的。

      唯一可能产生的争议是,病人是否死于新冠?我觉得作为民众和医院来说,这个争议其实并不大,因为很多死者毕竟起病短暂,前因后果非常明确,也不像交通事故或刑事案件那样往往是各执一词,互相推诿。在西方国家中,像美国政府对新冠死亡者家属有巨额丧葬费补贴,由于这笔开支往往是大大超过普通家庭现有存款,几乎所有人都会积极争取。这些因素无疑会影响新冠病死率的统计,因此美国的新冠病死率是高的(作为全球最为富有的泱泱大国确实也不在乎)。

      如果当局认为非要把死因搞清楚再报告,我觉得实际上没有必要。有一个简单的办法,把当前死亡总人数统计出来,包括总体死亡和相应的死亡率,以及全病因死亡、新冠死亡和相应的病死率,再加上死亡总数和去年同期的比较,数据就非常完整了。不然,“一盘散沙”的印度、“闭关自守”的朝鲜、“糊里糊涂”的非洲……这些国家都可以通得过,而当前所有的舆论炮火都集中针对我国,包括“信息不透明”、“大规模输出传染源”、“新变异株大规模输出威胁世界各国”等,岂非咄咄怪事?

      趁着我国与其他国家错峰感染的机会,通过实事求是地报道中国的感染率和病死率,以感恩的心态对待世界大家庭的无私支持和帮助,完全符合国际惯例(因为多年以来我们也是这样做的)。2020年初武汉的个别感染者传到美国,中国立即予以通报,甚至先于中国国内通报,是非常负责和够朋友的做法()。只可惜美国朋友没把这件事放在眼里,任其发展,终于酿成大祸。而到当前已经是全球势不可挡的熊熊大火输入到中国。这种反客为主,让我们成为受害者,暴发了全国大流行。对此我们没有什么感到内疚的,也没有什么必须保密的。为什么要吃哑巴亏,让自己成为众矢之呢?更何况我国病死率也绝不会超过全球的1%均值(我估计最多相当于一半即0.5%)。只是今后希望能够像美国著名JHU那样,设立完全脱离政府和行政部门的数据统计机构,干脆避免行政干预,弄巧成拙,留下话柄。

      由于全人口感染率很难统计,所以从病死率来推测总体感染率也是一个比较好的替代办法。世界各国的病死率都比较清楚,我国过去的病死率已有历史数据。因此,可以从病死率来反推全人口感染率。全球每日新冠病死率的分布与变化情况见图1,有西方传染病模型专家对中国新冠疫情进行了预测(图2 )。然而,我怀疑后面可能病死率没有那么高。

图1 全球每日新冠病死率的分布与变化情况
图2 传染病模型专家对中国新冠疫情的预测

注:预测中国在未来的几个月或许有100万人会死于新冠。以目前中国放开的抗疫政策来看,如果维持现状,中国到2023年3月底,每天的死亡人数将达到9000人,而到4 月,将有50万人死于新冠,甚至到明年年底将有160万人死于新冠。

文章来源于王宇明教授


标注版:新型冠状病毒感染诊疗方案 第十版

新冠病毒感染救治培训视频(11位大咖授课视频)

成人新型冠状病毒感染实用诊疗建议(北京协和医院2022)

新型冠状病毒凝血病与免疫血栓

如何通过临床指标指导机械通气(视频)

气管插管尺寸如何选择?

划重点:奥密克戎变异株所致重症新冠病毒感染临床救治专家推荐意见

肾脏病临床使用新冠肺炎防治药物的药学建议(临床版)

肺间质异常的临床识别、认识、管理

新冠肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征治疗:与传统ARDS的不同

仅有掌声是不够的!后疫情时代如何重新定位护理专业?

新型冠状病毒感染相关性心肌炎简明诊治建议

用药警讯:Paxlovid、阿兹夫定、托珠单抗、巴瑞替尼

抗新型冠状病毒的单克隆抗体作用机制及其制剂研究进展

中南大学湘雅医院——新型冠状病毒感染诊疗方案
急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的34条最佳证据总结
新冠病毒感染危重症患者救治快捷指南(中国医师协会麻醉学医师分会 第一版)
清醒俯卧位通气和新冠肺炎,该方法仍存在许多不足
无创通气治疗急性呼吸衰竭失败的危险因素分析
俯卧位通气治疗核查单(表)
危重患者的滴定式氧疗,less is more
中日医院成人Omicron病毒感染初始诊疗方案(国家呼吸医学中心牵头)
上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程

新型冠状病毒肺炎相关性凝血病的临床表现及病理机制

气切套管的封堵与拔除,何时?何种方式?(视频+课件)

新冠肺炎急性期后的远期肾脏转归:从急性肾损伤到慢性肾脏病

急性新型冠状病毒肺炎相关神经系统并发症

95例COVID-19患者合并细菌及真菌感染的临床分析

肺复张的临床应用及手法实施(附2个视频)
感染后咳嗽的病原学、发病机制、临床诊断、治疗现状
重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议
新型冠状病毒肺炎患者嗅觉障碍的机制及治疗
气道湿化治疗
成人重症新型冠状病毒肺炎患者气道管理推荐意见
新冠肺炎治疗中人免疫球蛋白的合理使用与药学监护
胸部CT:是肺水肿,还是新冠肺炎?应当如何最优化处理?
新型冠状病毒感染引起的肺间质病变诊断和治疗专家建议
新型冠状病毒肺炎防控时期心力衰竭患者管理建议
新型冠状病毒疫苗加强免疫策略的进展及专家建议
新冠肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题
慢性阻塞性肺疾病患者佩戴N95口罩所致生理学变化的研究进展
认识新冠肺炎相关性凝血病及凝血检验的应用
新冠肺炎的放射学检查与诊断(西安交通大学医学院郭佑民教授)
儿童新型冠状病毒感染防治挑战
危重症患者的“肥胖悖论”现象:神话还是现实
嗜神经病毒穿越血脑屏障入侵中枢神经系统的相关致病机制
糖皮质激素在病毒性肺炎中的应用
新型冠状病毒肺炎危重型患者气管插管术的专家建议
新冠肺炎药物培训视频:奈玛特韦/利托那韦应用的临床管理
肺超声与新型冠状病毒肺炎(视频)
疫病论——五运六气解读新冠肺炎疫病
新型冠状病毒肺炎(重型、危重型)治疗(武汉郭老师PPT课件)
基于药学角度谈对新冠治疗药物Paxlovid的十点思考
俯卧位通气的细节与实施
山东省新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识(第一版)
阿兹夫定治疗新型冠状病毒肺炎河南药学专家共识
广东省药学会:新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床药学指引(更新版)
新型冠状病毒肺炎的挽救性治疗:实施俯卧位通气刻不容缓
新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议
心肌炎与炎症性心肌病:深入认识病理机制 不断提升诊治水平
新型冠状病毒肺炎诱发肺纤维化的机制及相关治疗研究进展
新型冠状病毒肺炎后认知障碍诊治和管理共识
新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)
院内感染新冠病毒,患者要起诉,医院要承担责任?
疫情期间医务人员辞职,吊销执业医师证?
重症新冠肺炎患者,不能口服,如何使用奈玛特韦/利托那韦片?
新冠肺炎药物:阿兹夫定和Paxlovid临床用药指引(同济药学版)
新型冠状病毒肺炎影响心血管系统的可能机制及治疗对策
抗新冠病毒药物:奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)如何用?
王小亭、张丽娜、刘大为:对重症新型冠状病毒肺炎的再认识
北京协和医院新冠肺炎诊疗参考方案(PDF可下载)
新型冠状病毒肺炎诊治手册(华西医院PPT版)
新型冠状病毒肺炎患者血栓防治相关国内外指南概览
谨防新冠肺炎“伤心”十大危险时刻
新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓防治药物使用(思维导图)
新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议+解读
新冠肺炎危重患者院内静脉血栓栓塞症防控的同质化管理

新型冠状病毒肺炎重症超声应用专家共识(战时应急稿)

新冠肺炎CT早期征象与鉴别诊断

血液来源治疗制品在新型冠状病毒肺炎患者中的治疗作用
新型冠状病毒肺炎重症患者的营养治疗
新型冠状病毒肺炎并发气胸的临床特征
新型冠状病毒肺炎免疫失衡与免疫调节治疗
新型冠状病毒肺炎的肺外临床表现
病毒性感染中毒症——一个亟待重视的概念
新型冠状病毒肺炎对消化系统的影响和相关研究进展
重症新型冠状病毒肺炎患者血液净化治疗流程的专家建议
新型冠状病毒疾病与低钠血症
新型冠状病毒肺炎与其他相似肺疾病的鉴别诊断(28例胸部CT)
新型冠状病毒肺炎合并感染时抗菌药物合理应用探讨
新型冠状病毒肺炎合并症处置专家共识
新型冠状病毒肺炎相关心肌炎发病机制
COVID-19患者神经损伤的途径、临床表现和机制
新型冠状病毒肺炎伴发的皮肤表现
季节性流感疫苗和新型冠状病毒疫苗同时接种工作的思考和建议
新型冠状病毒肺炎患者沉默性低氧血症的发生机制
常见慢性疾病与新型冠状病毒肺炎患者重症化风险的系统评价及荟萃分析
新型冠状病毒肺炎相关心电图表现的研究进展

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎中的应用

新型冠状病毒再感染的研究进展

重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略与选择

抗击新型冠状病毒,关注细胞因子风暴

危重型新型冠状病毒肺炎患者体外生命支持应用时机及模式选择的专家建议

体会总结:重型及危重型新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎多器官功能损伤机制的研究进展

妊娠合并新型冠状病毒肺炎的临床特点及管理策略

新型冠状病毒肺炎与心理健康:从生理机制到社会影响

拯救脓毒症运动关于成人COVID-19的ICU管理指南:第一次更新

重磅发布:“新十条”后医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议
美国感染科医生:得了新冠肺炎怎么办?
新型冠状病毒感染相关成人多系统炎症综合征!
新型冠状病毒肺炎患者的心脏表现和治疗建议
新型冠状病毒感染所致急性肺损伤的机制及防治
新型冠状病毒感染合并急性肾损伤的机制
新型冠状病毒肺炎患者肝脏损伤机制及临床认识
重症新型冠状病毒肺炎: 是急性呼吸窘迫综合征吗?
实用临床问答:儿童发热的30问题
新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案
危重型新型冠状病毒肺炎患者俯卧位通气实操流程
新型冠状病毒肺炎重症及死亡的影响因素
儿童重症新型冠状病毒肺炎诊疗策略(复旦大学附属儿科医院)
糖尿病是重症感染的危险因素之一,关注感染新冠病毒的糖尿病患者
新冠肺炎后遗症是个谎言吗?
新型冠状病毒肺炎胸部CT临床实例
新型冠状病毒感染:重症医学全流程管理
杜斌、邱海波:新型冠状病毒肺炎,无创通气还是有创通气?
刘又宁:新型冠状病毒感染受关注问题之我见(13条答疑解惑)
新型冠状病毒感染病例院前急救转运方案(附视频)
新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)附PDF文件
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版):更新11处核心要点
释疑:新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)抗病毒药“PF-07321332/利托那韦片”是啥?
新型冠状病毒肺炎康复的专家共识解读
不同人群的新冠肺炎疫情心理调适(10个视频)
医务人员感染新冠肺炎现状、危险因素与关键防护措施
问:新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)核酸检测的Ct值是什么?
文献速览 | 新冠肺炎患者产生的抗体能在体内待多久?
病例学习:新冠肺炎患者,罕见同时纵隔气肿和心包积气?

病例分享:肺CT呈典型磨玻璃,此时此刻,不得不考虑新冠肺炎?

新型冠状病毒肺炎疫情下消化内镜工作的实践与思考

新型冠状病毒肺炎疫情期间高压氧治疗的防控措施

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液透析质控专家共识2022
好记性不如点个赞!收藏起来以防忘记哦!
小师妹和俺建立了资料分享群,邀您互相交流,微信gabstudy

点击阅读原文,进入书籍宝库,用完记得收藏哦,下次更方便。

继续滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存