8-24：“小敏来了”热搜真相，恶魔一直在人间，甲状腺癌患者需自强
前 言
2022年7月22日
甲状腺癌患者“小敏来了”冲上热搜
网传的内容及其触目惊心甚至是“惨烈”
极大冲击着每一个甲状腺癌患者的心灵
视频里的小敏甲状腺癌全身转移
并且重度褥疮
甲状腺癌晚期导致重度贫血
身体出现拳头大的血洞
里面长满了熙熙攘攘的蛆虫
甲状腺癌这次撕下来温柔的面纱
终于以恶魔的形态出现在公众面前
揭开了甲状腺癌血淋淋的真相
图片来源：新闻截图
一、“小敏”怎么了
图片来源：官网截图
根据官方情况通报
“小敏”是六盘水市水城区蟠龙镇某村村民
目前在六盘水市人民医院治疗
经医学检查诊断，显示小敏的情况为
甲状腺恶性肿瘤伴肝脏、
脾脏、胰腺多部位淋巴结
及骨转移癌，腰部、臀部、骶尾部压疮4期
肿瘤相关性重度贫血
更多的情况
大家可以直接搜索相关网站
二、小敏们该怎么办？
甲状腺癌不是“不死人”的癌症
甲状腺癌死亡率低
但并不是不死人的癌症
更不是什么“幸福癌”
根据不完全统计和估算
2020年全国有甲状腺结节患者约2.63亿人
其中甲状腺癌患者约1313万-4000万
根据GLOBOCAN 2020数据
2020年，我国新增甲状腺癌患者221093人
2020年，我国甲状腺癌死亡人数9261人
甲状腺癌死亡率为0.4/100000
甲状腺癌应规范治疗
近年来甲状腺癌诊疗体系不断完善
从全球的诊疗知识体系来说
从甲状腺是否应该筛查
到甲状腺结节的鉴别判断
从甲状腺微小乳头状癌的精准观察
到甲状腺癌的手术方式的选择
从术后的伤口恢复
到甲状腺癌的康复和随访
以及碘131治疗和远转的判断和治疗
都有了指南、共识和参考规范
卸甲而行微信公众号
Jeff也在过去1年多的时间
把浩如烟海的知识点搜集、整理、归类翻译
在系统梳理的基础上
用自身的医学知识和经验进行找出规律和发展创新
卸甲而行微信公众号
日常性地附上国内和全球最新的近50份相关指南
如果小敏从一开始就接受规范的治疗
或者阅读了解到相关文章
Jeff相信情况肯定大为不同
甲状腺癌患者需要自强
兔死狐悲
更何况大家本身就是甲状腺癌患者群体
导致小敏现状的原因很多很复杂
但在事件的背后我们看到的更多是对命运的无能为力
从费用上面来说
普通甲状腺超声只需要120元左右
省级三甲医院的甲状腺癌手术费用1.5万元到3万元不等
北京最贵的私立医院甲状腺癌手术费用也不过5-7万元
从诊疗路径来说
按照Jeff分析预判体系小于25岁的称为“青少年”
甲状腺癌多灶、远转和复发极为常见
经过规范的手术切除+碘131治疗之后
绝大部分预后良好生存几乎不受影响
从人体感受来说
甲状腺癌大于1cm人类会有感觉
在发现不适的情况下进行处理
小敏拖延多年基本排除低分化和未分化
可以说95%以上的人群
稍微按照规范进行处理都不会延误至晚期
家庭、社会、经济和文化
带来的桎梏最终会葬送人的一生
后 记
当疾病来临时
靠山山倒，靠人人跑
甲状腺癌患者小敏
不仅没有得到应有的治疗和照顾
甚至成为了敛财工具
真相让人五味杂陈
有人说，20多岁，4个孩子能生
自费几千块的手术费就出不起？
小敏完全看不到任何手术治疗的痕迹
有人说，几年的时间
就没有任何向社会求助的手段么？
但凡娘家有一个亲戚出头都不会至此
专家说，4期褥疮不是一朝一夕导致
大多是家人护理不当导致
Jeff感慨的是
但凡我们知识多一点、认知多一点
但凡我们家庭经济条件好一点
但凡社会支持多一点
甲状腺癌患者都不会走到如此境地
……
一时语塞
Jeff也不知道再说些什么
Jeff只能衷心希望
每一名甲状腺癌病友
学会甲状腺癌疾病的知识
理解甲状腺癌的发生发展变化规律
拥有沉着应对甲状腺癌的能力
更重要的是
永不丧失对抗甲状腺的斗志和勇气
事到临头
真正有用的只能是靠自己
小敏加油！
今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！
8系列：甲状腺癌精准量化时代
①8-01：Jeff体系演示1：S先生甲状腺超声深度分析和预判（报告可下载） ②8-02：艾艾是个什么玩意？ ③8-03：烧脑！4个假设5个运算阐述甲状腺癌侵袭力㘷（Vi）的设定过程 ④8-04：SEX！甲状腺癌的性别差异及偏见 ⑤8-05：健康出生了！每一个低调且辉煌的时刻，Jeff的微笑都带着自豪的眼泪 ⑥8-06：年龄的奥秘之：新生儿甲状腺癌 ⑦8-07：儿童甲状腺癌，2/3的死亡为第二癌症 ⑧8-08：岁月无声，大数据视角下年龄和甲状腺癌的发病规律 ⑨8-09：55岁界定甲状腺癌患者的死亡和分期靠谱吗？ ⑩8-10：甲状腺微小乳头状癌的“年龄—进展”概率和预判模型 ⑪8-11：碘的世界，我想象力的极限而已 ⑫8-12：碘与代谢，为什么全球20亿人缺碘？ ⑬8-13：什么是童年期头颈部放射性暴露？ ⑭8-14：童年期辐射剂量和甲状腺癌发病率之间的关系 ⑮8-15：童年期神经母细胞瘤和甲状腺癌的关联 ⑯8-16：甲状腺超声报告图像和探头方向（切面）关系 ⑰8-17：甲状腺的尺寸、容积与甲状腺癌的精准观察 ⑱8-18：如何辨识甲状腺超声报告中结节方位和周边组织？ ⑲8-19：甲状腺的分区方法和对应区域甲状腺癌的风险特征 ⑳8-20：甲状腺的轮廓（形态）与甲状腺癌精准观察 ⑳8-21：异位甲状腺与甲状腺癌精准观察 ⑳8-22：副甲状腺与甲状腺癌精准观察 ⑳8-23：甲状腺癌被膜侵犯如何精准判断？
7系列：甲状腺癌精准观察体系
①7-01：甲状腺癌自述，原谅我这一生放荡不羁爱跑偏 ②7-02：甲状腺癌观察，“Jeff预判体系”能做什么？ ③7-03：甲状腺癌位置如何？癌结节和气管之间4种关系及风险等级建议 ④7-04：当甲状腺癌遭遇喉返神经，亿万年物种进化遗落的瓜和今天的佛 ⑤7-05：亲爱的收费群主艾艾，好好学习，好好做人 ⑥7-06：甲状腺癌如何精准判断？美国甲状腺协会（ATA）2015版这样指引 ⑦7-07：观察必备技能4——甲状腺结节“纵横比＞1”的来源及计算 ⑧7-08：肿瘤总直径（TTD）和临床进展的关系（悟空版） ⑨7-09：观察秘诀6——囊实性结节的良恶性判断 ⑩7-10：是真的，Jeff正构建国内首份《甲状腺癌精细观察》体系读本 ⑪7-11：甲状腺癌的发生和进展——分子机制 ⑫7-12：基因突变与甲状腺癌侵袭、进展关系 ⑬7-13：甲状腺癌被膜侵犯、局部侵袭及观察风险 ⑭7-14：裸奔的甲状腺，以及被低估的甲状腺癌被膜侵犯风险 ⑮7-15：甲状腺癌观察期间担心淋巴结转移？规律尽在“Jeff预判体系” ⑯7-16：甲状腺癌观察期间侧颈淋巴结转移风险因素、特点规律及评估方法 ⑰7-17：甲状腺癌观察期间，不同类型及大小结节的远处转移风险及概率 ⑱7-18：不同类型（亚型）甲状腺癌远转的影响因素、转移风险和转移器官概率 ⑲7-19：担心远转？Jeff用3个通道、12个参数构建了甲状腺癌远转预判体系 ⑳7-20：钙化程度高低对甲状腺癌观察期间结节进展的影响 ⑳7-21：甲状腺癌血管生成机制、影响因素和对侵袭及远转的作用 ⑳7-22：血流信号和甲状腺癌进展之间的关系 ⑳7-23：血清TSH水平和甲状腺癌进展性之间的关系 ⑳7-24：术前血清tg浓度和甲状腺癌进展之间的关系 ⑳7-25：术前血清基础降钙素（Ctn）浓度和甲状腺髓样癌进展之间的关系 ⑳7-26：术前临床症状分级与甲状腺癌进展之间的关系 ⑳7-27：多灶性和甲状腺癌的进展及预后之间的关系 ⑳7-28：年龄与进展，自限性和致死性甲状腺癌的区分 ⑳7-29：肥胖（高BMI）和甲状腺癌进展的关系 ⑳7-30：遗传性髓样癌的RET基因突变风险分层和预防性甲状腺切除 ⑳7-31：遗传性甲状腺癌的判断方法，以及进展规律 ⑳7-32：甲状腺上的癌，不一定都是甲状腺癌！ ⑳7-33：低分化甲状腺癌，混乱不堪的过往，以及并不清晰的未来 ⑳7-34：甲状腺癌腺内播散的特征、鉴别和手术范围推荐 ⑳7-35：甲亢（Graves病）和甲状腺癌进展的关系 ⑳7-36：ECT、PET-CT显像下甲状腺“热、温、凉、冷”结节与甲状腺癌关系 ⑳7-37：Jeff发布甲状腺癌分析预判模型1.00版，确立毒力指标：艾艾（AIAI）
6系列：准确率＞90%的Jeff预判体系
①6-01：多灶微小癌清扫9个转移9个，提示不适宜观察，需要更好的医生 ②6-02：复盘了MIKI的淋巴结转移情况，却意外看到了她被甲癌侵蚀的青春…… ③6-03：术后tg高，如何通过B超和病理排查风险？ ④6-04：中上极甲状腺癌侧颈淋巴结转移，非偶发事件 ⑤6-05：“桥本护盾”有多强？多发癌观察12年术后仍无淋巴结转移。 ⑥6-06：甲癌术后担心复发？复发率从0-100%的大病理案例分析了解一下 ⑦6-07：不同情况0.7cm甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，上） ⑧6-08：不同情况0.7cm甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，下） ⑨6-09：这一份基层“小医院”的大病理，逻辑完美得令人窒息！ ⑩6-10：怀孕15周发现19mm甲癌，手术还是保胎，甲癌母亲该如何选择？ ⑪6-11：甲状腺癌侧颈区淋巴结容易遗漏？Jeff教你如何术前预判（附案例） ⑫6-12：年龄越大进展越慢但致死风险越高，50岁以上甲状腺癌患者何去何从？ ⑬6-13：25岁以下＞1cm的甲状腺癌，需要更为激进的预判和更为彻底的清扫 ⑭6-14：全切无转移术后抑郁？凡是过往，皆为序章 ⑮6-15：甲状腺癌如何精准预判？33个指标体系阐述“Jeff预判体系”（珍藏版） ⑯6-16：来自意大利的求助，1.5cm多灶高细胞亚型乳头状癌，淋巴结未清扫 ⑰6-17：遗漏在所难免？2.5cm多发癌清扫1个移淋巴结、Jeff直言“我不信他” ⑱6-18：“Jeff预判系列”完美收官，下一辑主题“甲状腺癌精细观察” ⑲6-19：宽柔相济，张弛有度，上肿孙团起教授甲状腺癌优秀病理案例赏析
5系列：甲状腺癌淋巴结转移规律
①5-01：甲状腺乳头状癌的淋巴结转移 ②5-02：甲状腺癌的淋巴道转移原理 ③5-03：甲状腺癌的位置和淋巴结转移的关系 ④5-04：甲状腺癌中央区淋巴结清扫的范围及淋巴结位置 ⑤5-05：甲状腺癌颈部淋巴结跳跃性转移规律及原理 ⑥5-06：甲状腺癌的位置和颈部淋巴结转移的规律 ⑦5-07：我是甲状腺微小乳头状癌，这是我的履历 ⑧5-08：甲状腺癌复发率高达35%？避开这4个坑你的复发率将接近于零 ⑨5-09：满分的甲状腺癌颈部中央区（VI区）淋巴结清扫是什么样的？ ⑩5-10：甲状腺癌遭遇“摘葡萄”？山西小伙两年2刀3碘住院7次！ ⑪5-11：甲状腺微小乳头状癌拖延终身不治疗，结果会怎样？ ⑫5-12：甲状腺癌开放式手术的完整过程解说及图示（收藏版） ⑬5-13：如何识别甲状腺癌转移淋巴结？ ⑭5-14：甲癌一刀不完美，疑似存在淋巴结遗漏，究竟该怎么办？ ⑮5-15：什么转移5个淋巴结的复发风险是转移3个的10倍？ ⑯5-16：小文青文章长期跑偏怎么破？jeff修订版来了 ⑰5-17：甲状腺癌20种免疫组化标志物及其意义（收藏版）
1-4系列：公众号早期文章
①发现结节该怎么办（链接） ②确诊及初始治疗选择（链接） ③初始手术治疗（链接） ④保险及医疗费（链接） ⑤术后康复及随访（链接） ⑥碘131（链接） ⑦优甲乐（链接，更新210927） ⑧甲状腺解剖（链接） ⑨术后补钙及碘控制（链接） ⑩甲癌与生存寿命（链接） ⑪指南与共识（链接） ⑫甲状腺癌病因及预防（链接）∣ ⑬甲状腺癌随笔（链接） ⑭官司维权（链接） ⑮大数据及完整知识点（链接）
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