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面对有些胎儿心脏“异常”,产科医师和孕妇都不要惊慌失措

好医师 2021-06-05
好医师导语

心室内点状强回声:检出率约3%-8%,单发多见,多位于左心室二尖瓣腱索上,多数认为是乳头肌微钙化灶,孕晚期大多自行消失。

单独出现时,几乎与亚洲人染色体异常无关。


❷房间隔膨胀瘤:晚孕期多见,可引起房性期前收缩;可能会限制卵圆孔处右向左分流,造成左心稍小于右心,但很少会影响左心发育。



❸轻度三尖瓣反流:中孕期可能与胎儿心肌发育不完善、收缩不协调有关。良性三尖瓣反流的流速多不超过80cm/s,反流时间多不超过半个收缩期。




❹心律失常:以一过性心律减慢和房性期前收缩最多见。前者在中孕期最多见,可能与探头压迫脐带或胎儿自身压力造成的迷走神经刺激有关,常在十几秒内恢复正常。后者在晚孕期更多见,多数预后良好,但频发者和形成未下传的二联律者需警惕快速性心律失常的出现。大多数心律失常对孩子都没有生命危险。胎儿心律失常是一种罕见的现象,在大多数情况下会自行缓解。


结论:

首先,上述几种常见的胎儿心脏微小异常多不伴有心脏结构畸形和功能变化,晚孕期或出生后可恢复正常,不一定要采取干预措施;

然后,罕见与心内外结构畸形、染色体异常有关。

最后,关键是发现上述微小异常时要认真检查心内其他结构。




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