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小儿超声正常值参考

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

小儿超声正常值参考


小儿年龄阶段的划分

新生儿期:从出生到28天 

婴儿期:出生后1-12个月

幼儿期:生后1-3岁      

龄前期:3-6岁

学龄期:从6岁到青春期(女12岁,男13岁)


【患儿准备】

禁食时间新生儿1.5-2小时(下次喂奶前),婴儿2-4小时,幼儿3-4小时。


【新生儿检查的仪器】

仪器选择:彩色多普勒诊断仪

探头选择:微凸探头

频率范围:常规用4-9MHz。(月龄大2-5MHz低频微凸)


【心脏】


【肝脏】

肝上界绝大多数位于锁骨中线第6肋间,少数位于第5肋间。

肝下界在婴幼儿期常超出锁骨中线右肋缘下2cm,4岁以后逐渐缩至肋弓下。


【胆管】

新生儿胆总管直径0.1-0.3cm。

儿童期肝总管直径约0.3-0.4cm,胆总管0.4-0.6cm。

肝脏正常声像图表现


【脾脏】

正常小儿平静呼吸时肋下无脾脏显示,早产儿和少数足月新生儿可在左锁骨中线肋下显示1-2cm,或少数婴儿在深吸气或啼哭时肋下显示脾脏。新生儿及婴儿脾脏厚小于2cm,学龄前儿童厚小于3cm,学龄儿童脾厚小于3-4cm。


【胰腺】

0-6岁,胰头、胰体、胰尾厚径1.6cm、0.7cm、1.2cm;

7-12岁,胰头、胰体、胰尾厚径1.9cm、0.9cm、1.4cm;

13-18岁,胰头、胰体、胰尾厚径2.0cm、1.0cm、1.6cm;

主胰管内径小于2cm。


【肾】

新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状,1岁以后逐渐平滑。

正常婴幼儿肾盂内可显示少量积液,前后径小于1cm。



经腹部肾脏正常声像图表现



【膀胱】

壁厚小于3mm。


【睾丸】

新生儿睾丸长1.5cm,宽1cm;

生后3个月内可增长到长1.8-2.0cm,宽1.0-1.2cm;6岁内生长缓慢;

青春期后长3~4cm,宽2~3cm。



经腹部膀胱和子宫正常声像图表现



【子宫】

新生儿子宫长可大于2.5cm,6个月为出生时体积的1/3,1岁为1/2。


新生儿期、婴幼儿期、静止期(4-7岁)、青春前期(8-10岁)及青春期子宫体与颈的体积之比为:2:1、1:2、1:1、1.5:1、2:1。

青春前期以前无内膜回声显示,宫腔线不清。


【阴道】

长度新生儿3cm,10岁4-4.5cm,13岁6-7cm。


【卵巢】

出生时长约1cm,位于骨盆入口处,卵巢大小约1.5x0.3x0.25cm,常含有一个或更多的增大(>4mm)卵泡,一般小于1cm。


婴幼儿及静止期儿童卵巢为圆柱形,已降入骨盆入口以下,常含有1-3个(<4mm)卵泡。


8-10岁为卵圆形,8岁以前生长较慢,以后渐快,青春前期已降至骨盆,长2-2.5cm、宽0.7-1.5cm、厚1.5-3cm。


青春期达2-3cm,并降入骨盆,可显示>1cm卵泡及不规则排卵。


经腹部正常声像图表现



【肾上腺】

左侧近似新月状,右侧尤如三角形,下部覆盖肾前方。


长径3.1cm、宽度2.4cm、厚度0.4cm。

髓质位于中央为较强回声带,皮质为较厚的低回声,周围明亮的光带为肾周脂肪。


【甲状腺】

新生儿甲状腺长径<2cm、厚<0.7cm,宽<0.7cm。


青春期前的学龄期儿童甲状腺长径<4cm、厚<1.2cm,宽<1.2cm。

青春发育后期可接近成人。


【其他腺体】

甲状旁腺:位于侧叶后面的甲状腺被囊上,正常总体积小于0.05cm3,直径小于0.8cm

颈部淋巴结:正常小于1cm,呈椭圆“肾形”

腮腺:腮腺导管长约2-4cm,直径2-3mm,走行于咬肌表面前行至咬肌前缘,然后转向内侧,斜穿颊肌开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜,导管位于颧弓下缘下,体表投影在耳垂与人中的中点连线上。


颌下腺:自颌下腺内面发出颌下腺导管,直径2-4mm,炎舌下腺内面前行,开口于舌系带旁的舌下肉阜。

舌下腺:位于下颌舌骨肌的上方,口腔粘膜舌下襞的深部。


【食管】

新生儿食管长度约8-10cm,婴儿12cm,食管腹腔段长约1-2cm。


【阑尾】

新生儿阑尾长约5cm,5-12个月7cm。小儿阑尾外径小于6mm。


【幽门管】

小儿幽门管壁厚1-2mm,<3mm,管长15mm。


【直肠】

小儿直肠最窄直径平均为1.2cm,新生儿期肛管长约0.6cm,幼儿长0.9cm。

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