致胎儿冠状静脉窦扩张的那些病因
天遇到又一例因“原发孔型房间隔缺损”转诊至我院的胎儿，仔细检查后确认为永存左上腔静脉途经扩张的冠状静脉窦（CS）回流至右房。推测首诊可能将扩张的冠状静脉窦口误认为房间隔的原发孔。
会诊毕，转身询问旁边的同学：导致胎儿冠状静脉窦扩张的病因有哪些？大多数同学能回答: 第一，永存左上腔静脉；第二，心内型肺静脉异位引流。
笔者总结了一下，可导致胎儿冠状静脉窦扩张的病因有：
永存左上腔静脉汇入CS
心内型肺静脉异位引流至CS
静脉导管或/和肝静脉汇入CS
无顶冠状静脉窦综合征（又称冠状静脉窦间隔缺损）
右心梗阻性病变
冠状静脉窦开口狭窄或闭锁
（也许还有其他未知的病因，吾辈将继续积累）
细观上述疾病，可将其分为两类: 第一类，CS因容量负荷增加而扩张，即异常血管的汇入增加了CS内血流量，如a-d；第二类，CS因压力负荷增加而扩张，即后负荷增加致CS内血流受阻，如e-f。
来源于：心驰声往
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