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胎儿孤立的轻中度侧脑室增宽(Isolated mild to moderate ventriculomegaly)

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

胎儿侧脑室增宽,是令人困惑的,纠结了很多医师和孕妇的心,用一句王菲的“流年”歌词很贴切,看到侧脑室增宽,好多人“手心长出纠缠的曲线”。那么,我们一起来学习一篇文献吧。


❶定义:胎儿孤立的轻中度脑室扩大定义为侧脑室宽度超过10毫米,但小于15毫米。它是中枢神经系统最常见的非特异性异常,在低危人群和高危人群中的发病率分别为1.4%至22% (Achiron等,1993年)。



❷侧脑室扩大与3-15%染色体异常的病例有关(Gaglioti 等人,2009年)。在轻度(10~12毫米)和中度(12~15毫米)孤立性侧脑室扩大的病例中,绝大多数孩子正常,但也分别观察到约4%和14%的神经结局异常(Arora等,1998年; Pilu等,1999年)。Signorelli等(Signorelli等,2004)认为孤立性轻度脑室扩大是一种正常的变异,因为他们的病例在长期随访中都没有出现神经损害。此外,在30%的病例中还发现侧脑室宽度减小或正常。

❸随访至学龄期,17例中有16例(Weichtert等,2010; Colitto等,2009)产前被诊断为孤立的轻中度脑室扩大(≤15mm)的儿童视觉、运动和感知能力正常。没有很好的证据表明,在轻度脑室扩大的胎儿中,侧脑室的宽度对神经发育结果的风险有影响。大多数患有孤立的轻度脑室扩大的孩子至少在婴儿时期有正常的。婴儿期神经发育异常或延迟的比率约为11% ,目前尚不清楚这是否高于一般人群(Mechiorre等,2009-2010年)。

前瞻性评价(3-72个月),神经发育结果在孤立的侧脑室扩大(<15毫米)显示81~100%孩子正常(Falip等,2007年; Vergani等,1998年; Breeze等,2005年)。


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