奥密克戎变异株致重症新冠病毒感染，慢阻肺者易致CO2潴留，如何调整氧疗标准？

编辑部：

对于存在呼吸系统基础慢病，比如慢阻肺的患者，吸入氧浓度过高可能加重二氧化碳潴留，临床实践中是否应该适当下调氧疗标准？

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科梁宗安教授：

如果是慢阻肺急性加重的患者，指标可以稍稍做一些调整。

对于慢阻肺患者，在没有合并其他疾病的情况下，氧疗的标准是氧饱和度低于88%~92%，这个时候才给氧疗。

相应的，对于慢阻肺合并新冠的情况下，氧饱和度低于88%或更低，作为重症的标准更好一点。

如果再加上其他指标，因为我们慢阻肺主要是通气功能障碍，除了氧分压低以外，可能还伴有二氧化碳分压增高，这种情况下我们认为此类患者的重症标准应该按照二氧化碳分压达到或超过50 mmHg（达到呼吸衰竭的标准）更好一点。

摘自： 中华结核和呼吸杂志，【专家视频答疑】《奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见》

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