不仅能减肥，还能预防高血压！超十万人前瞻性研究解锁西红柿最佳摄入量

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近日，中山大学开展的一项最新研究表明，吃番茄能够有效预防新发高血压。高血压被称为“无声杀手”，因为它大部分时间没有任何症状表现，但如果它持续存在，就会为更严重的心脏病埋下伏笔。同时，高血压也是心血管疾病 (CVD) 的主要可改变危险因素之一。发展中国家的高血压患病率迅速增加，据统计，中国成年人的高血压患病率为 23.2%，目前约有 2.445亿中国成年人患有高血压。到2025年，全球预计患有高血压的人数将达到15.6亿。

药物、饮食和其他生活方式的改变可以降低高血压，同时降低发生相关疾病的可能性。在日本开展的一项研究表明，平均每天喝一杯未加盐的番茄汁，坚持12个月后能够降低血压。此外，补充番茄红素、特定类黄酮化合物和抗坏血酸等番茄成分对血压有益。然而，很少有研究直接探讨西红柿作为一种日常食品对人体健康的影响。

中山大学的研究团队针对这一问题开展了大规模队列研究，该研究题为J-Shaped Association of Tomato Intake with New-Onset Hypertension in General Adults: A Nationwide Prospective Cohort Study，发表在Nutrients杂志。

高血压已成为当今最常见的生活方式病之一。作为一种心血管疾病，高血压已经影响了许多老年人，甚至显著越来越多地影响到年轻人。虽然目前还没有永久治愈这种疾病的方法，但人们仍然可以通过健康的生活方式和改善日常饮食来控制水平。

身体活动、减少富含钠的食物的摄入量、增加富含钾的食物的摄入量、保持健康的体重、戒酒和戒烟是针对高血压人群的常见建议。一般来说，水果和蔬菜是高度推荐的食物，如香蕉、甜菜、浆果、黑巧克力、肉桂、大蒜和亚麻籽。这里不得不提我们生活中常见的蔬果：西红柿，被广泛认为是健康食品。多项随机对照试验 (RCT )表明，补充番茄红素、特定类黄酮化合物和抗坏血酸等番茄成分对血压有益。迄今为止，一些前瞻性队列研究发现，日常膳食中番茄摄的入量与患上几种主要慢性疾病的风险呈负相关，包括 CVD、肝癌和膀胱癌，但是这些研究开展数量有限，并且尚不清楚膳食中的番茄摄入量是否与一般成年人的新发高血压有关，也尚未有研究报道在普通人群中预防新发高血压的最佳饮食番茄摄入量。

本项目研究人员使用大规模队列数据前瞻性地探究膳食番茄摄入量与新发高血压的相关性，阐明一般人群高血压一级预防中的剂量-反应关系，并探究影响这些关联的可改变因素。

本研究基于中国健康与营养调查（CHNS），是一项持续进行的前瞻性队列研究，至今为止，1989年至2015年间进行的10项调查已经完成。研究人员使用了1997年至 2015年间7次CHNS的数据，排除了 18 岁以下、怀孕或在基线时诊断出中风、心肌梗塞或任何类型肿瘤病史的参与者，因为这些病症的诊断会导致饮食改变和生活方式，最终有11,460 名参与者参与此项目。

研究流程图

在每轮研究中，营养师通过参与者连续三天的24小时饮食回顾法结合称重和测量技术来评估饮食数据。计算每轮饮食中西红柿、蔬菜和水果的三天平均摄入量。采用从基线到新发高血压日期或随访结束前最后一次就诊的每种食物的累积平均摄入量，来更好地代表长期饮食情况并最大限度地减少个体差异。通过将生番茄、罐装番茄和番茄酱的摄入量相加来计算膳食番茄摄入量。

通过问卷调查方式来评估人口统计和生活方式信息。在本研究中，新发高血压是通过医生诊断、当前使用抗高血压药物或平均收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg来确定的。

饮食中的番茄摄入量分为四组，

第 1 组：不摄入番茄；

第 2 组：0 至 ≤13.3 克/天；

第 3 组：13.3 至 ≤33.3 克/天；

第 4 组：>33.3 克/天。

其中最低膳食番茄摄入组（第 1 组）用作所有分析的对照组。

在这些参与者中，有 7075 人（61.7%）不吃西红柿。研究人群的平均年龄为 41.7 (SD, 13.9) 岁。西红柿摄入量较高的人群特征为：年龄偏大、男性和已婚，BMI指数高、收缩压和舒张压高、教育程度高、饮酒率高、总碳水化合物摄入多、脂肪和蛋白质摄入多，水果和蔬菜的摄入量较高，体力活动较少。

按番茄总膳食摄入量计算的基线人群特征。

接下来研究人员分析了膳食番茄摄入量与新发高血压之间的关联。在 6 年的中位随访期间，4015 名参与者出现新发高血压。。此外，膳食番茄摄入量与新发高血压之间存在 J 形关系，最低点约为 10-13 g/天。 

膳食番茄摄入量与新发高血压之间的剂量反应关系。

此外，研究人员发现，对于总膳食番茄摄入量，男性或高风险生活方式（饮酒或吸烟）的人群与新发高血压的负相关性较弱；女性或不吸烟或饮酒的个体中，膳食番茄摄入量与新发高血压风险之间的关联较强。吃番茄与高血压之间的关联不受任何其他因素的影响，包括年龄、BMI、基线 SBP、脂肪消耗、蛋白质消耗或碳水化合物消耗。

不同亚组中饮食番茄摄入量与新发高血压之间关联的潜在影响修饰符的分层分析。

总体而言，本研究是第一个相对大规模的前瞻性队列研究，旨在研究普通人群中番茄消费与新发高血压事件之间纵向关联的证据。值得注意的是，这项研究的结果表明，即使西红柿的消费量低于西方国家，仍然可以观察到好处。中国人群饮食中西红柿的中位摄入量低于 5 克/天，而在西方人群中，例如 PLCO 筛选试验的美国参与者，中位摄入量约为 13 克/天。

此外，目前的研究还发现，在中国普通人群中，番茄总摄入量与新发高血压之间存在一种新型的非线性剂量反应关系。具体来说，10-13克/天最适合预防新发高血压，4 节 RCS 模型更适合当前数据。这种有益效果可能归因于番茄中的健康成分，例如番茄红素、特定类黄酮化合物和抗坏血酸。然而，过量摄入西红柿会减弱这种保护作用，这可能与摄入过量龙葵素有关。

除了饮食措施外，美国心脏协会对高血压预防给出了以下建议：

1.定期锻炼。

2.了解高血压的病因。

3.戒烟。

4.保持适度的体重。

5.积极与医生沟通健康状态。

来源：https://www.mdpi.com/2072-6643/14/22/4813#app1-nutrients-14-04813

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/fsn3.1066

撰稿人：Catherine

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