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伤寒论条辨浅释82——少阴篇,条辨310-315
Original
行者 严
汉唐经方再传承
2023-07-07
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三一〇、少阴病,吐,利,烦躁,四逆者,死。
无论疾病在哪个阶段,
病人有吐又下利的症状,表示肠胃都没有蠕动,不能吸收任何的营养,
这时候病人还会有烦躁的症状
。
病人在阴阳相隔的时候,就会有烦躁的症
状。人体的真阳剩最后一点点的时候,会坐着等死,眼睛都不能闭合。
手脚冰凉,脉又很微细,烦躁的脉应该洪大,烦躁、脉微细,脉证不合,脉证相逆就是死证。
三一一、少阴病,下利止,而头眩时时自冒者,死。
“少阴病,下利止”,表示体内已经没有津液可以流出来;“而头眩时时自冒者”,头晕眩得厉害。
人在缺血的时候,头会昏,血造出来之后首先要供给到头部,心脏的力量不够,肠胃中生血的源头也没有,就会有晕眩的现象。
此时看到病人脸色红,中医叫做戴阳,这时候用大剂量的四逆汤救逆。
三一二、少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。
“少阴病,四逆”,手脚都冷掉是阴证,
只要手脚还有温度就表示人体的胃气还在,就有救治的机会,胃阳败绝掉,表示后天的机能都完全丧失。
“不烦而躁者”,烦是情绪不好,燥是干燥,嘴里很干,表示伤到津液,脉摸不到,表示心脏已经非常的衰弱。临床上尿毒证和心脏病的病人都可以看到这种脉象。
三一三、少阴病,六七日,息高者,死。
“息高”是指心脏没有力量,下焦寒掉,肾脏不能纳气,氧气吸到喉咙就会呼出去,都没到横膈膜的位置,这表示人体下焦的功能完全丧失。
三一四、少阴病,脉微细而沉,但欲寐,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。
“少阴病,脉微细而沉,但欲寐,汗出不烦,自欲吐”,在这种状况下用四逆汤就可以在短时间内治疗这些症状。如果不及时服用,“至五六日,自利”,
一直下利会让营养能源都流失掉,烦燥,不能躺着睡觉,这都是胃肠功能完全丧失,阴阳相格的表现。
三一五、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
“少阴病,始得之”,刚开始得到少阴病的时候,“反发热”,代表病人有表证。少阴病应该是里寒,病人的病情会进入少阴,一定是太阳、少阳、阳明还没治好,进入太阴也没治好,才会进入少阴。
所以少阴证刚开始的时候,里寒很盛,下焦脉很细,需要用炮附子温肾阳,细辛遇到附子会有温中的效果;麻黄遇到附子,药性就不会走表,药效会往下面走。
如果病人是热且实,会开给病人去热及去实的药,承气汤治病的原理就是如此;少阴证是寒湿实,也会有大便堵在里面,寒实,是胃肠没有蠕动,大便淤积在大肠中,
这时就需要用附子、细辛来增强胃肠的蠕动,把麻黄换成大黄就可以治疗寒实的便秘。
麻黄附子细辛汤在实践中有很强的利尿作用,很多老年女性腿肿、脚肿几十年,可以用金匮肾气丸治
疗。在腿肿刚开始的时候,患者没有真武汤的症状,就可以用麻黄附子细辛汤治疗。
临床的疗效十分明显,三剂到五剂就可以把腿肿的症状治愈。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两去筛,细辛二两,附子一枚炮,去皮破八片。
右三味,以水一升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
大黄附子细辛汤方
大黄二两,细辛二两,附子一枚炮,去皮破八片。
伤寒论注释系列链接
注解伤寒论——前言!
伤寒论注解——总论
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伤寒论条辨浅释2——太阳中风和太阳伤寒
伤寒论条辨浅释3——条辨4-5
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温馨提示:文章仅代表作者个人观点,仅供参考,用药请遵医嘱。
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