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伤寒论条辨浅释84——少阴篇,条辨321-327
汉唐经方再传承
2023-07-07
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三二一、少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
少阴病,二三日至四五日,外证是肚子痛,
腹痛是因为肠子内发炎严重形成的表象;小便不利,下利不止,膀胱里面的水因为下利都从随着大便排出。
太阳篇介绍猪苓汤的时候,如果下利不止的时候,可以通过利小便的方式治疗,反之,水从大肠出来的时候也会小便不利的症状,这种情况还是用桃花汤治疗。
三二二、少阴病,下利便脓血者,可刺。
少阴病,下利便脓血者,可刺,针灸可以选择关元穴,
关元是止下利很好的穴道,天枢穴、中极穴、肠关穴都可以使用。
针灸之后还可以使用桃花汤治疗。
三二三、少阴病,吐剧,手足厥逆,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
少阴病,吐剧,手足厥逆,烦躁欲死者,用吴茱萸汤治疗。
吴茱萸汤是止吐的圣药,
此条辨中的病邪从太阴进入少阴,再从少阴进入厥阴的症状。少阴证的病人身体很虚,快到厥阴的时候,肝脏的血要出来作最后的抵抗,肝会膨胀起来顶到胃,胃受到压迫就会有呕吐的症状。
临床上吴茱萸汤的使用十分广泛,只要有严重呕吐、伴随头疼、眩晕的患者,都可以使用。
三二四、少阴病,下利,咽痛,心烦者,猪肤汤主之。
病人有下利,咽痛,心烦的症状,用猪肤汤治疗。
单味的猪皮去煮,加蜂蜜,再加白粉,就是米粉。猪皮和白蜜能增补身体的津液,米粉能助胃消化,蜂蜜也能健脾胃,甘甜白色的营养会入脾脏,
中医观念中的脾脏包含了胰腺。
少阴证的下利,咽痛,心烦的症状是因为阴虚,
阴
虚之后热会向上走,冲到喉咙部位就会喉咙痛,到达下焦就会下利。
喉咙痛有几种处理的方式:太阳伤寒表证的喉咙痛,可以使用葛根汤或桂枝汤,感冒和喉咙痛会一起治愈;阳明篇也有喉咙痛,把大便清出来喉咙痛也会治愈;猪肤汤是治疗少阴证的喉咙痛;甘草汤也可以治疗喉咙痛;扁桃体发炎可以用小柴胡汤加石膏治疗。
猪肤汤方
猪肤一斤
右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
三二五、少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤。
少阴病的患者脉一定很微细,单纯咽痛可以用甘草汤治
疗。
喉咙痛是因为阳热冲到喉咙形成的症状,单味的甘草解毒即可。
热上冲停留在胸腔,就是黄连阿胶汤证。服用甘草汤没有效果,是因为还有痰在喉咙中,用桔梗甘草汤治疗。
喉咙痛会伴随着痰饮是因为喉咙是肺的开口,也是胃的开口,所以喉咙和气管和食道连结在一起。
如果喉咙肿起来,呼吸会不顺畅,热气就慢慢囤积在喉部,生成很多黏液从而形成痰,祛痰需要用桔梗甘草汤治疗。
甘草汤方
甘草二两
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
桔梗甘草汤方
桔梗一两 甘草二两
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
三二六、少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
少阴病的咽喉肿痛达到生疮,不能发出声音的时候,桔梗甘草汤的药效不够,这时候用苦酒汤治疗。
苦酒汤方
半夏洗破,如枣核,大十四枚鸡子十枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,
右二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子破,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。
苦酒汤中使用生半夏,用架子架着蛋壳在火上面烧,蛋壳里面留一点蛋白,再倒些苦酒汤在里面,然后把生半夏放进去,用打火机在下面烧,看到蛋壳中蛋清表面起一两个泡泡出来就关火,不要煮太熟,滚一二下就行,然后慢慢地喝下去。咽喉的症状可以用针灸治疗,扁桃腺肿大可以直接放血,重症的咽喉问题还可以用巴豆与贝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉咙中。
木舌证也能用这苦酒汤治疗,也可以在舌头下方的金津和玉液的部位放血。
三二七、少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
少阴证的喉痛在遇到外感风邪时,少阴的津液本来就不足,不能再发汗。这时需要
用桂枝来去风,用甘草补充津液,用半夏祛痰止痛。
三味药等分,用米汤送服,不能服散剂可以使用汤剂。
【匆误药室方函口诀】本方条曰:此方宜于冬时中寒,咽喉疼痛者,虽有发热、恶寒、可治。然此证冬时为多。又后世所谓火喉癣证,上焦有虚热,而喉头烂,痛苦不堪,饮食不能下咽
,用桔梗甘草汤及其它诸治喉痛药无寸效者,用之一旦而有效。
临证上,喉咙疼痛严重到不能服用苦酒汤,病人本身是少阴证还兼有伤寒的表证,就需要使用半夏散(汤)。
半夏散及汤方
半夏洗,桂枝去皮,甘草炙,以上各等分,
以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和服七寸匕,日三服,若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
伤寒论注释系列链接
注解伤寒论——前言!
伤寒论注解——总论
伤寒论条辨浅释——太阳之为病
伤寒论条辨浅释2——太阳中风和太阳伤寒
伤寒论条辨浅释3——条辨4-5
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