典型图片:坐骨神经神经的分股
典型图片:坐骨神经神经的分股
我们知道,坐骨神经实际上是由两部分组成,内侧的胫神经部分和外侧的腓总神经部分,此为坐骨神经的两股。这两股神经在腘窝上缘以上被各自的神经外膜包绕,又同时被共同的总神经外膜包绕,两者走形在一起,我们很难把它们分开。自腘窝起,这两股神经才逐步分开。
图1 坐骨神经由胫神经(绿色)和腓总神经(黄色)两股神经组成。
今天我们通过一个特殊病例丛声像图上看看这两股神经。
男,36岁。因前交叉韧带损伤性手术治疗,由于手术时间较长,术后出现腓总神经麻痹的症状,足踝和足趾的背伸功能减弱。超声检查显示腓总神经腘窝段水肿、回声显著减低。由于腓总神经的回声与胫神经的回声差别,使得我们能够将二者分辨开来。此患者后行保守治疗,逐步恢复。
图2 腘窝上缘横断显示坐骨神经。箭头所示为坐骨神经,可见坐骨神经的内侧部分即胫神经部分呈正常的高回声筛网状,而外侧部分即腓总神经部分明显水肿回声减低。FB:股二头肌;SM:半膜肌。
图3 腘窝中部横断显示胫神经与腓总神经已经分开。黄色箭头所示为胫神经,呈正常的高回声筛网状,白色箭头所示为明显水肿回声减低的腓总神经。
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