真假“双轨征”
膝关节透明软骨的双轨征（double contour sign）是痛风患者尿酸单钠晶体沉积的特异性征象，但超声医生要注意勿将膝关节积液与软骨表面的界面回声误诊为双轨征。
如下例为泌尿系感染所致的膝关节反应性关节炎，超声见膝关节大量积液（图1），在横切面观察关节面透明软骨时，可见到酷似双轨征的征象（图2）：
图1 反应性关节炎：髌上囊见关节大量积液
图2 假双轨征：箭头所示为软骨与积液的界面回声。
因此，强调观察膝关节的透明软骨要最大屈膝位，液体被挤走，假双轨征消失。但当大量积液时屈膝的幅度受限，某些比较严重的老年骨性关节炎患者屈膝也受限，软骨浅方积液不能完全挤走，则可出现上述假象。真正的双轨征是这样的：
假双轨征也可出现在第一跖趾关节等处。假双规征是一种界面回声，因此，它与入射角度关系十分密切，可以随着声束的入射角度的变化而显著变化。实时检查时，通过侧动探头可以发现其回声变化甚至消失。而真正的双轨征在侧动探头时回声改变微弱甚至无变化。另外，假双轨征的只有在与声束垂直的区域是明显的，其余与声束不垂直的区域是减弱甚至消失的，真双轨征的强度没有这种角度依赖性，其强弱仅仅与晶体沉积的程度有关。
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