XBB.1.5成美国最流行突变株，中国已经检出

▎Armstrong

根据美国疾控中心（CDC）的最新检测数据，XBB.1.5已经成为美国最流行的突变株，占比达到40.5%，超过BQ.1、BQ.1.1。

根据NEJM期刊的数据，美国上市的中和抗体（阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元）对BQ.1.1、XBB都已经完全无效，只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦（吉利德）、奈玛特韦（辉瑞），莫诺拉韦（默沙东）仍保持疗效。

根据日本科学家最新研究，XBB突变株是由BJ.1和BM.1.1.1两个突变株重组而成。XBB的致病性与BA.2.75类似或更低。

XBB突变株首先在印度、新加坡、马来西亚、菲律宾等国家成为主要突变株，如今在美国也成为主要突变株。

根据国务院联防联控机制12月20日的消息，我国一共有130多个Omicron的亚分支输入，在3省11个病例中检出XBB突变株，但目前仍以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加。

总结

新冠突变株仍在不断演化，但整体来看主要是逃逸能力在持续进化，致病性没有显著变化。目前大部分中和抗体已经失效，但针对保守靶点的小分子药物如RdRp抑制剂莫诺拉韦、3CL抑制剂奈玛特韦仍然保持了活性。疫苗方面，迭代疫苗的开发仍有必要，但如何跟上病毒变异速度仍然具有很大挑战。国内方面，辉瑞Paxlovid、默沙东莫诺拉韦、真实生物阿兹夫定都已经获批，其他多款小分子药物在积极开发中，如正大天晴引进盐野义的Ensitrelvir，先声药业SIM0417、君实生物VV116等都处在最后的冲刺阶段。

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