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典型病例: 肾脏血管外皮细胞瘤

好医师 2022-04-27


好医师导语

典型病例:肾脏血管外皮细胞瘤

血管外皮细胞瘤,又叫血管周细胞瘤(Hemangiopericytoma) 。血管外皮细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,来源于毛细血管壁外的周细胞。中年者居多,无性别差异,好发于下肢、后腹膜和盆腔,也可发生在头颈部、躯干、上肢软组织、内脏及神经系统。本病误诊率较高,诊断主要依赖于组织病理学检查。

         发生于肾脏的血管外皮细胞瘤非常罕见,文献报道有发生于肾脏包膜者、肾实质者。本例发生于肾窦内。

         血管外皮细胞瘤是血管源性的肿瘤。病变内血流丰富是血管源性肿瘤的特点。不过对于发生于深部脏器内的肿瘤,常规的彩色多普勒检查不足以体现病变丰富血供的特点。微血流成像技术(SMI)的高灵敏度和高分辨率为显示这些病变内血流丰富的特征提供了很好的帮助。

女,44岁。(前日同一病例)

图1左肾血管外皮细胞瘤。左肾窦内中等偏低回声包块,边界清,伴有不规则囊性变。

图2  左肾血管外皮细胞瘤。 左肾窦内中等偏低回声包块,边界清,伴有不规则囊性变。彩色多普勒超声显示病变仅边缘部可见血流信号,内部大部区域无显著血流信号显示。

图3  左肾血管外皮细胞瘤。 左肾窦内中等偏低回声包块,边界清,伴有不规则囊性变。利用微血流成像技术(SMI)显示病变内丰富的血流信号。

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