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病案首页：写“笼统诊断”，DRG/DIP很吃亏
不同的病因、解剖部位、临床表现及病理改变的ICD-10的编码不同，尤其是病因及解剖部位对疾病编码影响较大，这也将大大影响DRG/DIP入组的正确性。临床医师在书写疾病诊断，应尽量将上述成分描述清楚，才能保证疾病分类编码的准确性。
病因不同会导致编码存在差异
如1：诊断名称：脾破裂（笼统），脾破裂分为自发性（特发性）、外伤性（分为开放性、闭合性）、医源性，病因描述不同的会直接导致编码不同，如下图：
例如2:晶状体脱位
例3：肠梗阻
例4：胰腺炎，有两个分类轴心：
病程:急性、慢性
病因：巨细胞病毒性、流行性腮腺炎性、梅毒性、酒精性、胆汁型、特发型、胆汁性、药物性、出血性、操作后、创伤性、水肿性、手术后、化脓性、坏疽性，囊性等。
例5.肝硬化 （教科书：根据病因选择肝硬化诊断及编码）
部位不同会导致编码存在差异
例1：关节紊乱医生在病案上写上关节紊乱没有指明病损的部位，其编码为M24.9。容易导致疾病的分类编码不够准确。
例2：鞘膜积液（两个分类轴心）多分类轴心：1、 部位不同会直接导致编码不同① 鞘膜积液（限男性） ② 睾丸鞘膜积液③ 精索鞘膜积液(婴儿型)2、病因不同会直接导致编码不同
病理类型如果不同，使编码存在差异。
例1：阑尾炎 (K35-K38)K35 急性阑尾炎K35.0 伴有弥漫性腹膜炎的急性阑尾炎
例2：肝癌（C22)病理类型不同，编码不同
（4）临床表现如果不同， 使编码存在差异。
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