全身血管超声测值及频谱特点、眼部及甲状腺超声测值

好医师导语

全身血管超声测值及频谱特点、眼部及甲状腺超声测值

腹部血管超声测值及频谱特点

门静脉内径0.8－1.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱，平均血流速度15.2+-2.9cm/s。

肝右静脉内径0.4－0.9cm，肝中静脉内径0.5－0.9cm，肝左静脉内径0.5－0.9cm。频谱特点为三相波波型，两个负相波及一个正相波。

肝动脉内径0.2－0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱，其特点是收缩期血流之后，可见较高的舒张期血流。峰值速度55－70cm/s

腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.0－3.0cm，肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.5－1.8cm，频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形，频带窄，舒张期呈正向低速血流。峰值速度90－130cm/s。

腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱，上升支陡直，下降支缓慢呈斜坡形峰值速度135+-11cm/s。

肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈，峰尖，上升速度快，下降支陡直，舒张期为低速血流，并有反向血流。峰值速度119+-22cm/s。进食后舒张期血流增加，反向血流消失。

肾动脉内径0.5－0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升，下降支较缓慢，舒张期为正向血流，且占据整个舒张期。峰值速度60－120cm/s，RI＝0.5－0.7 

下腔静脉内径。近心段2.0－2.4，中段（在肾动脉水平）1.9－2.1cm，远心段（在髂总静脉汇合处水平）1.7－1.9cm。

  子宫及卵巢正常参考值： 

子宫上下径5.5－7.5cm，前后径3.0－4.0cm，左右径4.5－5.5cm。宫颈长约2.5－3.0cm，宫颈前后径《3.0cm。 

成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×2cm。

甲状腺正常参考值 

甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2cm，上下径3－6cm，峡部前后径小于0.5cm。 

甲状腺上下动脉直径小于2mm，收缩期峰值速度（Vmas）20－30cm/s，平均速度（Vmean）12－20cm/s，阻力指数（RI）0.5－0.6。

成人眼球超声正常值 

角膜厚度0.5－1.0mm     前房深度2.0－3.0mm   晶状体厚度3.5－5.0mm

玻璃体长度16－17mm   球壁厚度2.0－2.2mm 

眼动脉峰值速度30－41cm/s    

捷状后动脉15－25cm/s   

视网膜中央动脉10－15cm/s    RI0.6－0.7

前列腺正常参考值 

前列腺底部左右径约4cm，上下径约3cm，前后径约2cm。

精囊长4－5cm宽1.5－2.0cm。 

颈动脉正常值

颈总动脉内中膜厚度《1.0cm，分叉处《1.2cm。 

颈总动脉频谱：收缩期呈双峰，第一峰大于第二峰，两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。 

    颈外动脉频谱：收缩期频谱上升陡直，下降速度较快，收缩期呈双峰，切迹明显。舒张期血流速度较低，阻力指数高。

颈内动脉频谱：收缩期频谱上升陡直，下降速度缓慢。收缩期呈双峰，切迹不明显，舒张期血流速度较高，阻力指数低。 

椎动脉频谱：血流方向与颈总动脉一致，频谱特点与颈内动脉类似，血流速度较低。

常用血管血流参数正参值

颈部血管 

1．内中膜厚度（IMT）: 颈总动脉< 1mm，分叉处IMT< 1.2 mm 

2．内径：颈外动脉4－5mm；颈内动脉5－6mm；颈总动脉6－7mm 

3．收缩期血流峰值流速（SPV）： 

颈总动脉91.3±20.7cm/s；颈外动脉70.9±16.1 cm/s；颈内动脉67.6±14.3 cm/s 

4．阻力指数（RI）： 

颈外动脉0.65－0.83；颈总动脉0.65－0.75；颈内动脉0.55－0.65 

5．颈总动脉：V2 / V1< 0.8 

6．椎动脉：内径3.5－4.2cm；收缩期峰值流速45－75 cm/s

颈内动脉狭窄分级诊断标准 

1．轻度狭窄（内径减少0％－50％） 

   ⑴收缩期峰值流速<120cm/s 

   ⑵频窗存在

2．  中度狭窄（内径减少51％－70％） 

   ⑴收缩期峰值流速>120cm/s 

   ⑵舒张末期流速<40cm/s 

   ⑶频窗消失 

   ⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<2

3．  严重狭窄（内径减少71％－90％） 

   ⑴收缩期峰值流速>170cm/s 

   ⑵舒张末期流速>40cm/s 

   ⑶频窗消失 

   ⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>2

4．极重度狭窄（内径减少91％－99％） 

   ⑴收缩期峰值流速>200cm/s 

   ⑵舒张末期流速>100cm/s 

   ⑶频窗消失 

   ⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>4

5．完全闭塞（内径减少100％）

   ⑴闭塞的管腔内可有充满的血栓回声

   ⑵闭塞管腔内无血流信号

   ⑶同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至出现反向波

四肢血管

上肢动脉内径参考值

上肢动脉血流参数测值

下肢动脉内径参考值

下肢动脉血流参数测值

1．近段髂总动脉 85±20cm/s
      远段髂总动脉 90±21cm/s 

2．髂内动脉 93±18cm/s 

3．近段髂外动脉 99±22cm/s
      远段髂外动脉 96±13cm/s 

4．近段股总动脉 89±16cm/s
      远段股总动脉 71±15cm/s 

5．股深动脉 64±15cm/s 

6．近段股浅动脉 73±10cm/s
      中段股浅动脉 74±13cm/s 

     远段股浅动脉 56±12cm/s 

7．近段腘动脉 53±9cm/s
      远段腘动脉 53±24cm/s 

8．胫腓动脉干 57±14cm/s 

9．近段胫前动脉 40±7cm/s
      远段胫前动脉 56±20cm/s 

10．近段胫后动脉 42±14cm/s
       远段胫后动脉 48±23cm/s 

11．近段腓动脉 46±14cm/s
       远段腓动脉 44±12cm/s 

12．足背动脉 30±10cm/s

下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准 

I级：返流时间持续1－2秒 

II级：返流时间持续为2－3秒 

III级：返流时间持续为4－6秒 

IV级：返流时间大于6秒 

返流时间在0.5秒以内，可视为正常；0.5－1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全

腹部血管及其他 

肝脏血管 

1．肝固有动脉 

   ⑴内径2－6mm 

   ⑵峰值流速46-66cm/s 

   ⑶阻力指数0.5－0.7

2．肝静脉 

   ⑴频谱形态：三相（S波、D波、a波）或双相频谱 

   ⑵内径：<10mm

3．门静脉 

   ⑴主干内径12－14mm 

   ⑵最高流速15－25cm/s 

   ⑶平均流速14.8±3.7 cm/s

   门静脉高压征血管参数变化 

1．  门静脉：主干内径<1.4cm，出现双向或离肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（7.6±2.8cm/s） 

2．  肝动脉：代偿性扩张，内径0.4－1.0cm 

3．  脾门静脉：内径>0.9cm 

4．  附脐静脉：内径>0.3cm 

5．  冠状静脉：内径>0.5cm

肾动脉 

1．  肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s，RI<0.7 

2．    不同年龄组肾动脉内径和血流参数

3．肾动脉狭窄诊断标准 

⑴　收缩期峰值流速>180cm/s (狭窄≥60%)，收缩期峰值流速>150cm/s (狭窄≥50%)

⑵　肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比（RAR）≥3(狭窄≥60%)

⑶　狭窄远端小慢波 

⑷　收缩早期加速时间（AT）延长（≥0.07s），收缩早期加速度（AC）降低（<3m/s2）(狭窄≥70%)

腹主动脉 

1．  内径：近段2.0cm－3.0cm，中段1.6cm－2.2cm，远段1.3cm－1.7cm

2．  收缩期峰值流速：近段70－180cm/s，远段67－150cm/s

甲状腺上下动脉

1．  内径2mm

2．  收缩期峰值流速30－50cm/s

     3．  阻力指数0.5－0.6

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