[第135期专访]华西医院游潮:华西神外细分亚专业这十三年 年手术量从2000增长到近7000台

[第135期专访]华西医院游潮:华西神外细分亚专业这十三年年手术量从2000增长到近7000台

Original: 神外前沿编辑采写神外前沿 2019-07-02

神外前沿访谈录

第135期

神外前沿讯，在国内的神经外科中心中，长期盘踞在复旦版医院排行榜神经外科前三甲分别是北京天坛医院、上海华山医院和华西医院，其中最为低调的就是华西医院的神经外科。但过去这十多年时间中，华西医院神经外科应该是国内发展增速最快的神经外科科室之一了，从2005年时开颅手术在2000台/住院病人每年3000人次左右，一跃到2017年开颅手术的6993台/病人总量超过10300台手术，手术量和住院病人量翻了三倍多。

华西医院神经外科如何得以快速发展，近日神外前沿专访了四川大学华西医院前神经外科主任，现任华西医院学科主任和神经外科研究室主任游潮教授，以下是访谈实录：

神外前沿：华西医院神经外科是复旦医院排行榜上的国内三大神经外科中心之一，和其他两家相比，华西神外自身的特色是什么？

游潮：华西医院神经外科不论是从规模、数量、质量上来看，最近发展比较快，但和北京上海等神经外科团队相比，我们毕竟是在西部相对落后地区，和东部发达地区始终有些差距，需要多学习和看齐，尽可能不断进步提升自己。

我们没想去跟谁竞争，要去排在谁的前面或后面，只想不断努力，脚踏实地干实事，不断缩小和京津沪先进发达地区的差距就行了，主要解决四川以及西南地区神经外科方面的重症疑难问题，这是华西神外的定位。

神外前沿：华西神外亚专科上有什么布局或侧重？

游潮：华西神外2005年之前分得不细，基本没有分亚专科，2005年12月开始，进行了重大改变，严格而详细发分了亚专科，从收治病人到手术、科研、教学等方面都严格按照亚专科发展。

分出亚专科这十三年以来，可以说发展很好，期间不断充实调整，也增加了一些亚专科。现在神经外科所有的亚专科我们都有了，而且分得很细，比如血管组是个亚专业，但由于范围还是太大，现在根据不同的侧重，脑血管组又分出独立性比较强的神经介入组，在开颅手术组中，又根据不同病种分了动脉瘤、高血压脑出血、脑缺血等神外亚专业下的亚亚专业。在血管组下分的不是那么绝对，但大家的工作都有了侧重和方向。

其他像颅底、外伤、小儿、功能、椎管、重症、电生理、NICU等亚专业都分的很细，只有亚专业分的很细，大家的发展才能更深入和迅速。

神外前沿：只有血管组分了亚亚专业？

游潮：其他也有，比如前中颅底，但我们没有提倡一定在亚专业下再细分，而是自然形成的，比如说前中颅底，有些教授做开颅，有些教授以做内镜为主，逐渐形成了内镜颅底专业，这是顺应科学发展也是病人的需要，自然而然形成的；再比如功能神经外科方面根据不同的方向分了伽玛刀、活检，还有一些主要做癫痫、微血管减压。

“亚亚专业”这个说法是不是很对，反正是我自己提出的，准确来说应该叫亚专业下的不同重点或不同方向，像电生理监测之前也属于功能神外方面，但最近几年慢慢独立出来了，因为中华医学会神经外科分会下面也有了电生理学组。

神外前沿：自2005年分了亚专业以来，华西神经外科手术量增长情况？

游潮：增长比较快，一方面与分亚专业有关，另一方面是科室发展包括人员、床位等的结果。华西神外在2005年开颅手术在2000台左右，加上伽玛刀、介入，一共住院病人每年3000人次左右。到2017年，我们开颅手术已经达到了6993台，加上伽玛刀、介入、脑出血外伤（不做手术的）等住院病人总量超过10300人次，和2005年相比翻了三倍左右。

神外前沿：华西神经外科手术量增长速度超过其他神经外科中心的原因有哪些？

游潮：这个原因比较多，华西医院神经外科的病人来源比较多、一直不缺病人，像现在在排队等床入院的病人大概800-1000左右，而且侯床时间比较长，整个四川甚至西南危重病人首先会到华西来，还有一些不太危重但有一定经济实力、社会地位的病人，基于对华西医院品牌的信任，也会选择来华西做手术。

受访者简介

游潮，教授，主任医师，博士研究生导师。历任四川大学华西医院神经外科主任、中国医师协会神经外科分会副会长、中华医学会神经外科专委会副主任委员、中华神经外科学会四川省专委会主任委员、成都市医学会神经外科分会主任委员等职。现任中国抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会主任委员、中国医学促进会神经外科分会副主任委员、世界神经外科学会联合会（WFNS）毕业后教育协会执行主任委员、中华医学会神经外科分会常委、中央干部保健局会诊专家、中国神经科学学会神经外科学基础与临床分会副主委等职。担任《Neuro Critical Care》(中文版)、《中华创伤杂志》、《中华神经外科杂志》英文版、《中国脑血管病杂志》等十多种杂志编委、常委、副主编等职。曾作为高级访问学者先后赴美国和欧洲访问学习，从事神经外科临床及研究工作及基础研究近四十年，具有丰富的神经外科临床诊治经验，擅长于颅脑肿瘤及脑血管病的诊治。近二十年来，主要致力于脑血管病的基础和临床研究，对大型复杂颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、各型高血压脑出血、包括丘脑出血、脑干出血等高难度神经外科手术治疗具有深厚的造诣和技巧，达到国内外先进水平，并多次应邀在国际大会对以上疾病的诊治做专题报告，与国际知名医科大学建立了长期深入的合作。已培养硕士、博士研究生120余名，指导博士后20余名，主持国家“十二五”科技支撑计划课题（出血性卒中病因学评价与微创治疗技术研究）及卫生部临床学科重点建设项目、国家自然科学基金、四川省科技支撑计划重大项目等各级科研课题近20项，先后主持获国家级、部省级科技进步奖10余项，主编《脑脊髓血管外科学》、《颅脑损伤》、《脑血管病治疗》等多本现代神经外科专著，在国内外公开刊物上发表论文400余篇，其中SCI论文200余篇。

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